診斷
CCMD-2-R有關陰道痙攣的診斷标準為:
(1)性交時陰道肌肉強烈收縮,緻使陰莖插入困難或引起疼痛。
(2)不是局部病變或軀體疾病引起的繼發性症狀。
治療措施
本病的治療原則應以消除心理障礙為主,了解性生活的規律,鼓勵夫妻雙方共同參與治療,相互配合,主動照顧對方,糾正不良的性行為習慣,通過感情交流,學習培養建立起新的配合默契的性行為。主要手段是使用陰道擴張器。
(1)心理治療把有關陰道痙攣的醫學資料如解剖,可能的病因同時講給患者夫妻雙方,并與他們一起讨論陰道痙攣的受累部位。向患者夫妻雙方強調指出陰道痙攣反射為非自主性的,消除男方誤認為患者故意妨礙性交的錯誤想法,并使其觀察陰道非自主性縮窄的特點。
(2)進行骨盆肌群的“繃緊-松弛”練習囑患者用力繃緊骨盆肌肉,維持3~4秒鐘再放松,反複進行,骨盆肌肉即相對松弛下來。
(3)擴張陰道在做“繃緊-松弛”訓練的基礎上,依次使用(從小号開始)塗有潤滑劑的陰道擴張器,每日4次,每次10~15分鐘,插入陰道擴張器後繼續做“繃緊-松弛”練習,直到能順利插入4号擴張器,能适應4号擴張器後,可适當進行性交,一般能順利完成。
病因學
陰道痙攣可能由于盆腔及XINGQI官官的病變,如會陰部的外傷或手術後疤痕,陰道炎症、子宮切除術後陰道頂端的痛性疤痕形成等。但多數患者則無器質性基礎,而由于心理社會因素所緻,一般是懼怕陰莖插入的結果,尤其是在配偶沒有經驗時,患者在兒童或青春期受宗教正統觀念的熏陶後,形成了否定性活動的觀念,把性活動視為下流、邪惡和淫猥行為,初期性活動反複受到幹擾和任何年齡出現的造成精神痛苦的性活動皆可引起陰道痙攣。
搶救陰道痙攣
在性交時,陰道口或陰道周圍的肌肉産生強烈和持續性的收縮,使陰道口及陰道狹窄,陰莖無法插入陰道或插入陰道後不能拔出,這就是陰道痙攣。
為什麼新婚之夜容易發生陰道痙攣?其主要原因新娘初次性交,心理狀态比較複雜,精神高度緊張甚至恐懼,而新郎又急于求成,動作過于粗暴魯莽,出于人體自衛的本能,陰道便發生反射性和防禦性的收縮。
急救措施
1、當陰道痙攣發生時,如果急于停止房事,反而會更加痛苦,因為此時陰道還在收縮不止,此時的急救方法是:男方應溫和、憐恤地鼓勵女方,使其不要驚慌。
2、然後用腹左呼吸,取正常位置,把腿擡高,便可終止。因為這種體位與分娩體位相同,陰道能夠自然松弛。
注意事項
1、心病還需心藥醫,由于陰道痙攣一般是由于女方的心理造成的,所以,首先要消除新娘精神上的緊張恐懼。
2、新婚夫婦在婚前可學習一些關于性的知識,新娘要充分認識"結婚後的性生活不是差恥之事。新郎則要輕柔溫和,給親娘以多方愛撫,使之心情舒暢,加速性欲沖動。