乳疬

乳疬

乳房发育异常疾病
乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。[1]分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类,前者见于中、老年男性,多为继发性;后者见于10岁左右儿童,多为原发性。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚。
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  • 别名:
  • 中医学名:乳疬
  • 发病部位:乳房部
  • 相关西医疾病:男性、儿童乳房发育异常症
  • 主要病因:肝气郁结、肾气亏虚
  • 多发群体:中老年男性、儿童
  • 所属科室:外科
  • 传染性:无

与西医病名的关系

根据本病临床表现就特点,与西医病名男性、儿童乳房发育异常症基本相同。

病因

乳头属肝,男子乳房属肾,故奉病与肝肾有关。多因情志不畅,肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,脉络失和而成,或先天肾气不足,后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝而成。

肝肾阴虚

肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚,常因肾阴虚而影响肝阴不足,火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚,肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证,肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

肝气郁结

中医名词。肝有疏泄作用,喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒,均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。

情志不畅

患者长期的心情不好,抑郁等。

症状

乳疬分三型。

①肝郁化火型:乳房增大,内有结块,平日性情急躁,容易生气发火,病后更加焦虑不安,口苦咽干,舌尖红,苔白或薄黄,脉弦。

②肝肾不足型:发育迟缓,在下则睾丸小或内有结节或隐睾、小阴茎、尿道下裂等,在上则声如女性,乳房发育,舌苔薄,脉细弱。

③外邪伤肝型:乳房发育呈双侧,可触及结节,胀痛,口苦,神疲,纳食不佳,小便短黄,舌瘀紫,苔薄黄腻,脉弦。

检查

乳房超声检查,乳房淋巴结实验,乳房触诊,乳房穿刺针活检, 乳房视诊,乳房摄片。

乳房淋巴结实验:是英国医生发明的一种通过实施手术移除组织,使用分子生物技术,在一种特殊的溶液中分解和复制结组织,30分钟到45分钟之内确定病人是否患上乳腺癌的方法。

诊断

根据临床表现和检查可进行诊断。

一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚,或单侧乳房明显增大,或双侧乳房呈对称性或不对称性增大,大小不一,状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。还可伴有其他女性特征,如声音变尖,缺少胡须,阴毛呈女性分布。肝脏功能损害严重、前列腺疾病、睾丸疾病的患者,亦易并发本病。

治疗

(一)肝气郁结乳晕肿块胀痛,触之疼痛,伴性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛,舌质偏红,舌苔薄白,脉弦。

辨证分析:肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,故乳晕肿块,胀痛,肝郁不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛,脉弦主肝郁,舌红为气郁化火之征。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:逍遥散合二陈汤加减。

(二)肾气亏虚多见于中老年人。乳房肥大,乳中结核,乳房微痛。肾阳虚者,伴面色咣白,腰腿酸软,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉弱,偏于肾阴虚者,伴面色晦暗,心烦失眠,腰膝酸软,舌红,苔少,脉弦细。

辨证分析:肾气不足,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝,结于乳络,故乳房肥大,乳中结核,乳房疼痛,肾阳不足,阳虚生寒,故形寒肢冷,面色光白、脉沉弱为肾阳虚之象,肾阴亏虚,不能上济心火,故心烦失眠,病在肾故腰膝酸软,面色晦暗,舌红、苔少、脉弦细为肝肾阴虚之象。

治法:补益肝肾,化痰软坚。

方药:六味地黄汤加减。肾阳虚者,宜温阳化痰,方用右归丸加减,偏肾阴虚者,宜滋阴化痰,方用左归丸加减。

其他疗法

1. 药膏疗法:阳和解凝膏涂敷患部。

2. 手术切除:对保守治疗无效,或怀疑有恶变者,或乳房过大影响美观者,宜行保留乳头的乳房切除术或单纯乳房切除术。

转归预后

本病早期诊断,早期治疗,一般预后良好。若病情重者,没有及时治疗,正气比较弱,易致乳房神经纤维瘤、乳房单纯囊肿、 乳房导管内乳头状瘤等并发症。

预防调护

1.积极治疗原发病,因肿瘤引起者应行肿瘤切除;因药物引起者应停用有关药物:因肝病引起者应用护肝药物。

2.调情志,保持心情舒畅。

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