基本内容
地西泮（安定）催眠藥是指能誘導睡意、促使睡眠的藥物。常用的催眠藥對中樞神經系統有抑制作用，小劑量引起鎮靜，過量導緻全身麻醉，長期使用有毒性，耐受性和戒斷效應等問題。見：鎮靜劑；物質使用障礙。催眠藥正常服用有利人體健康，有助于避免失眠損害正常生活。催眠藥是有效幫助睡眠和改善睡眠的良藥，能避免失眠對人體的嚴重危害，治療失眠病，提高睡眠質量。多數催眠藥屬于健康藥品，不屬于精神藥品，允許藥店合法銷售。一般的催眠藥安全性較高，不良反應較少，但兒童和孕婦不宜服用。
基本簡介
催眠藥
催眠藥對中樞神經系統的各個部位都有不同程度的抑制作用，随用量的加大，臨床表現可輕度鎮靜催眠甚至昏迷。催眠藥一般可以分為短效型安眠藥，主要在幫助提前入睡；中效型安眠藥，主要在增加睡眠時間；長效型安眠藥，主要在治療嚴重的失眠。
治療失眠的西藥主要有：（1）苯二氮類：如安定、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖（佳樂定）、咪唑安定、勞拉西泮（羅拉）等；（2）巴比妥類：如苯巴比妥（魯米那）、司可巴比妥；（3）二苯甲烷類：如安泰樂；（4）其他類：如谷維素、唑吡坦片（思諾思、樂坦）、三唑侖（酐樂欣）、唑吡酮（憶夢反）等。
Zaleplon Tablet這些安眠藥，服用時間各有要求。短期失眠用藥2周就可以停藥。慢性失眠要長期服用。一般一周失眠3次以上不能入睡的，需天天服藥，如果在3次以下的，就應該按需服藥。多數安眠藥物都有成瘾性，屬于國家管制藥品，必須憑醫生處方限量使用。一般連續服用某種安眠藥最好不超過4個月，如必須繼續使用，應在醫生指導下換成别的藥物或另類藥物。
藥理作用
催眠藥對整個大腦皮層有彌散的抑制作用，主要藥理作用是催眠和較弱的鎮靜作用，主要用于治療失眠和輕度的神經症。弱安定藥的主要作用部位是邊緣系統和間腦，能解除情緒焦慮和精神緊張，調整情緒障礙和植物神經系統的功能紊亂，主要适應症為焦慮緊張症狀突出的神經症。強安定藥主要作用于腦幹網狀結構。網狀結構的上升系統，對維持大腦皮層的興奮性和覺醒有關；而下降系統，則與運動和行為有關。這種選擇的作用，能清除病理性興奮，減輕焦慮緊張、幻覺妄想和病理性思維等精神症狀；同時，治療劑量又不緻産生深睡等意識障礙，主要适應症為精神分裂症、躁狂症等重精神病。
作用用途
鎮靜，催眠，用于各種原因引起的失眠。其次，部分催眠藥還具有抗焦慮，抗驚厥，抗癫痫等作用。在不引起鎮靜作用的小劑量即可産生抗焦慮作用，能顯着改善病人的緊張、焦慮、恐懼不安及失眠等症狀。
副作用
三唑侖地西泮及其它苯二氮卓類藥物毒性小、安全範圍大。治療量連續用藥常見的副作用為嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用偶緻共濟失調。濫用或大劑量長期服用地西泮可産生耐受性、習慣性和成瘾性。如久用突然停藥，可發生戒斷症狀如失眠、興奮、焦慮、震顫甚至驚厥，也可發生戒斷性精神病。巴比妥類用藥後可出現頭暈、困倦等後遺效應，久用可産生耐受性及成瘾性。多次連用應警惕蓄積中毒。少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。長期用于治療癫痫時突然停藥，可引起癫痫發作，甚至出現癫痫持續狀态。一般應用5-10倍催眠量時，可引起中度中毒，10-15倍則引起重度中毒，血藥濃度高于8－10mg/100ml時，就有生命危險。急性中毒症狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最後因呼吸衰竭而死亡。三唑侖的毒副作用主要表現為中樞神經系統抑制，病人醒來後精神恍惚、頭暈目眩、站立不穩、神志不清、記憶力下降等。此外，三唑侖還可以通過抑制前腦部位的神經抑制功能，使病人出現狂躁、好鬥甚至人性改變等情況。三唑侖的毒副作用在有些情況下還可加重，如飲酒、服用其他藥物、吃柚子等。
中毒急救
症狀信息
神經系統症狀：1、頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調、知覺消失、腱反射消失，嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應消失。
2、呼吸、循環系統初期呼吸速率減慢且規則，以後則呼吸減慢而不規則。嚴重時呼吸困難，紫绀、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環衰竭。
3、皮膚可見有皮疹、惡心、嘔吐、便秘。
4、安眠藥一次進量多、時間長而未發現的病人可導緻死亡。
可分三度：1、輕度中毒：嗜睡，出現判斷力和定向力障礙、步态不穩、言語不清、眼球震顫。各種反射存在，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
2、中度中毒：淺昏迷，用強刺激可喚醒，不能答問，很快又進入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢，血壓仍正常，角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌張力增強，腱反射亢進，病理反射陽性。後期全身肌肉弛緩，各種反射消失。瞳孔對光反應存在，瞳孔時而散大，時而縮小。呼吸淺而慢，不規則或呈潮式呼吸。脈搏細速，血壓下降。
治療原則
洗胃、導瀉、吸氧、補液、解毒。
治療計劃：1、服藥後6～12小時内應洗胃。2、給予硫酸鎂導瀉劑。3、吸氧3～4L/min。4、蘇醒劑的應用：尼可刹米。5、美解眠50mg稀釋于10%葡萄糖10ml中靜脈注射，或以200～300mg稀釋于10%葡萄糖中緩慢靜脈滴注。6、适當給予甘露醇或速尿、排尿減輕顱内壓。7、病情較重昏迷、無尿者可用腎透析療法治療。
臨床應用
服用催眠藥是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法，如安定、地西泮、舒必利、三唑侖等其它鎮靜劑類藥物，但這些化學藥物的成瘾性和依賴性并不能完全幫助患者治療失眠，反而會因為使患者無法脫離藥物正常睡眠，而造成患者失眠問題的加重。對于中醫、針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解症狀效果，但對于頑固性失眠和嚴重失眠患者，随症病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中醫藥領域又出現了針對頑固性失眠不少療效确切的純中藥，治療機理是從肝着眼、交通心腎、整體調理；還有一些養心安神、補腦安神等藥物。
