天麻鈎藤飲

天麻鈎藤飲

中醫方劑名
天麻鈎藤飲,中醫方劑名。為治風劑,具有平肝熄風,清熱活血,補益肝腎之功效。主治肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數。臨床常用于治療高血壓病、急性腦血管病、内耳性眩暈等屬于肝陽上亢,肝風上擾者。天麻鈎藤飲出自《中醫内科雜病證治新義》有平肝熄風,清熱活血之功,常用于肝陽偏亢,肝風上擾證。
    藥品名:天麻鈎藤飲 外文名: 别名: 是否處方藥:處方藥 主要适用症:肝陽偏亢,肝風上擾症 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保:非醫保 批準文号: 藥品類型: 出處:《中醫内科雜病證治新義》 分類:治風劑,平熄内風 功用:平肝熄風,清熱活血,補益肝腎

組成

天麻、鈎藤、石決明、栀子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。

用法用量

水煎服。

病機

肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝風上擾。

配伍特點

平肝熄風藥配伍清熱活血安神之品,以治标為主。

辯證要點

頭痛,眩暈,失眠,舌紅,苔黃,脈弦。

方劑功效

平肝降逆,鎮靜精神,降壓緩痛。清熱化痰,平肝潛陽。

臨證加減

眩暈頭痛劇者,可酌加羚羊角、龍骨、牡蛎等,以增強平肝潛陽熄風之力;若肝火盛,口苦面赤,心煩易怒,加龍膽草、夏枯草,以加強清肝瀉火之功;脈弦而細者,宜加生地、枸杞子、何首烏以滋補肝腎。

方劑主治

雜病證治新義》方之天麻鈎藤飲功能平肝息風,清熱安神。治肝陽上亢化熱生風所緻的頭痛眩暈,耳鳴眼花,震顫失眠,甚或半身不遂,舌紅脈弦數等症;近代也用于高血壓病屬陰虛陽亢者。

天麻鈎藤飲具有平肝熄風,清熱活血,補益肝腎之功效。主治肝陽偏亢,肝風上擾證。症見頭痛,頭脹,耳鳴,眩暈,失眠,多夢,或半身不遂,口眼喎斜,舌紅,苔黃,脈弦。

方論

方中天麻、鈎藤、石決明平肝熄風;山栀,黃芩清肝瀉火;杜仲、桑寄生補益肝腎;夜交藤、朱茯神養心安神;益母草活血利水;牛膝活血通絡,引血下行。諸藥合用,共成清熱平肝,潛陽熄風之效。

方解

本方證為肝陽上亢,風陽上擾,以緻頭部疼痛,眩暈;肝陽偏亢,影響神志,故夜寐多夢,甚至失眠。治宜平肝熄風為主,配合清熱活血,補益肝腎。方中天麻、鈎藤、石決明均有平肝熄風之效,用以為君。山栀、黃芩清熱瀉火,使肝經不緻偏亢,是為臣藥。益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能補益肝腎,夜交藤、朱茯神安神定志,俱為佐使藥。

藥理作用

①對生理生化指标的影響《藥學通報》(1963,1:25):實驗結果表明:天麻鈎藤飲對二氧化碳吸入反應、血清膽鹼酯酶活性、尿中17羟類固醇排出量和腎血流量沒有顯著影響,其降壓作用與這幾項指标的生理功能無關。其降壓機理可能是影響其他生理功能作用所緻。

②降壓與調節高級神經活動《中醫藥研究參考》(1975,9:25):本方200%水煎劑能降低高血壓狗和大白鼠的血壓;對血壓正常的動物則無明顯變化。當高血壓動物的高級神經活動發生障礙時,本方可改善皮層的功能狀态,出現陽性條件反射量增加,分化抑制加強,力的關系改變;當動物的皮層功能狀态正常時,本方對高級神經活動沒有明顯影響。實驗結果表明:本方既有降壓作用,又有調節高級神經活動的作用。這為本方用于某些類型高血壓的療效提供了一些藥理理論基礎

重要文獻摘要

1.原書主治《中醫内科雜病證治新義》:“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。”。

2.方論選錄,胡光慈《中醫内科雜病證治新義》:“本方為平肝降逆之劑。以天麻、鈎藤、生決明平肝祛風降逆為主,輔以清降之山栀、黃芩,活血之牛膝,滋補肝腎之桑寄生、杜仲等,滋腎平肝之逆;并輔以夜交藤、朱茯神以鎮靜安神,緩其失眠,故為用于肝厥頭痛、眩暈、失眠之良劑。若以高血壓而論,本方所用之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均經研究有降低血壓之作用,故有鎮靜安神,降壓緩痛之功。”

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