适應症
用于治療壞血病,也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒的治療:維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合,使鐵排出加速。 特發性高鐵血紅蛋白症的治療。
下列情況對維生素C的需要量增加:(1)病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或回腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。(2)因嚴格控制或選擇飲食,接受腸道外營養的病人,因營養不良,體重驟降,以及在妊娠期和哺乳期。(3)應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。
用法用量
肌内或靜脈注射,成人每次100-250mg,每日1-3次。小兒每日100-300mg,分次注射。
不良反應
長期應用每日2~3g可引起停藥後壞血病。長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
注意事項
維生素C對下列情況的作用未被證實:預防或治療癌症、牙龈炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑郁症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
對診斷的幹擾。大量服用将影響以下診斷性試驗的結果:(1)大便隐血可緻假陽性;(2)能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果;(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可緻假陽性;(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高;(5)血清膽紅素濃度下降;(6)尿pH下降。
下列情況應慎用:(1)半胱氨酸尿症;(2)痛風;(3)高草酸鹽尿症;(4)草酸鹽沉積症;(5)尿酸鹽性腎結石;(6)糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量);(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症;(8)血色病;(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血;(10)鐮形紅細胞貧血。
長期大量服用突然停藥,有可能出現壞血病症狀,故宜逐漸減量停藥。
藥理毒性
本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成,可降低毛細血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促進鐵在腸内吸收,促使血脂下降,增加對感染的抵抗力,參與解毒功能,且有抗組胺的作用及阻止緻癌物質(亞硝胺)生成的作用。
藥代動力學
蛋白結合率低。少量貯藏于血漿和細胞,以腺體組織内的濃度為最高。肝内代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排洩,當血漿濃度]14μg/ml時,尿内排出量增多。可經血液透析清除。
批準文号
100ml國藥準字H20020233; 250ml國藥準字H20020232