牙齒:脊椎動物高度鈣化組織-中文百科頻道

别稱

牙：《周易·大畜》：“豮豕之牙。”《說文·牙部》：“牙，牡齒也。象上下相錯之形。

戶門：《難經·四十四難》：“齒為戶門。”集注：“齒為戶門者，為關鍵開合，五谷由此摧廢出入也。”

玉匙：道家所稱。《黃庭外景經·中部經》：“玉匙金鑰身完堅。”唐·務成子注：“玉匙，齒；金鑰，舌。”

白石：道家所稱。《雲笈七簽》卷十一：“呼吸元氣以求仙，仙公公子已不前，朱鳥吐縮白石源。”注：“朱鳥，舌象。白石，齒象。吐縮，導引津液。謂陰陽之氣流通不絕，故曰源。”

齒：古稱。《墨子·非攻中》：“古者有語，唇亡則齒寒。”

骨餘：明·周履靖《夷門廣牍》：“齒乃骨之餘。”《本草綱目》“牙齒”釋名：“齒者，骨之餘也。”

酹：《龍龛手鑒》：“酹，齒也。”

附：美女牙齒稱“玉齒”、“瓠犀”。

文化與典故

唐·杜甫《垂老别》詩：“幸有牙齒存，所悲骨髓幹。”

《本草綱目》卷五二《人部·牙齒》釋名：“（李）時珍曰：兩旁曰牙，當中曰齒。”

南朝宋·劉義慶《世說新語·排調》：“張吳興年八歲虧齒，先達知其不常，故戲之曰：‘君口中何為開狗窦？’張應聲答曰：‘正使君輩從此中出入。’”

《晉書·謝鲲傳》：“謝鲲字幼輿，陳國陽夏人也。鄰家高氏女有美色，鲲嘗挑之，女投梭，折其兩齒。時人為之語曰：‘任達不已，幼輿折齒。’鲲聞之，傲然長嘯曰：‘猶不廢我嘯歌。’”

象征意義

在滿族中，薩滿教認為，人的真魂居住在頭發和牙齒中，真魂永遠不死，能轉世，意味着生命的永存。牙齒堅固耐磨，火化後的屍體唯有牙齒完好，所以牙齒象征生命的堅固和長壽。亡人的牙齒常和發辮一起被保留，以象征其永生。薩滿佩飾中多有獸牙飾，勇敢的巴圖魯也佩野豬牙，以象征其勇猛、勤奮。

住在北俱盧洲的神仙，都有“整齊細密，白亮如玉”的牙齒。這種牙齒也是美女的特征。在南方少數民族中，也有敲掉年青婦女門牙的風俗。有的民族中，人們的牙全是黑的，這是嚼槟榔子的結果。夢見掉了門牙，表示父母親不久将要死去。人們一般隻在早晨刷牙，隻有一本書上寫到晚上應該刷牙，這可能與性衛生有關。咬牙是抵擋妖魔的一種辦法。在進寺廟時，人們也習慣于咬咬牙齒。

組織結構

牙釉質：牙冠表層，半透明、乳白色的鈣化組織，含無機物96%，水及有機物4%。

牙本質：構成牙齒的主體，色淡黃有光澤，含無機物70%，有機物30%。牙本質中有神經末梢，是痛覺感受器。

牙骨質：牙根表面一層鈣化結締組織，色淡黃，含無機物55%，構成和硬度與骨相似但無哈弗管。牙骨質有新生功能。

牙髓：髓腔内的疏松結締組織，含血管、淋巴管、神經、成纖維細胞和成牙本質細胞，具有形成繼發性牙本質的能力。牙髓神經為無髓鞘神經，無定位能力。血管由狹窄的根尖孔進出而易造成循環障礙，牙髓壞死。

分類

分為下列幾類：

1.切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共有8個。其共同特點是，牙冠從唇面看呈鏟形，從鄰面看呈楔形，牙頸最厚，到切緣逐漸變薄，成為一切嶺。切牙為單根。

2.尖牙：位于近口角處，上、下、左、右共有4個，支撐口唇使之豐滿。特點是牙冠呈圓錐形，切緣中央有一突出的牙尖，牙根為單根，長而直，是牙齒中牙根最大者。

3.雙尖牙：位于尖牙之後，又稱前磨牙。上、下、左、右共8個，咬合面有兩個牙尖（下颌雙尖牙有時有三個牙尖），牙冠呈不正的立方形，牙根扁，為單根，唯上颌第一雙尖牙通常有兩個牙根。

4.磨牙：位于雙尖牙之後，上、下、左、右共12個。牙冠大，呈立方形，上颌磨牙咬合面呈不正規的菱形，下颌磨牙咬合合呈長方形。通常有4-5個牙尖。上颌磨牙一般有三個牙根，下颌磨牙為兩個牙根。

牙齒保健

漱口

時間：飯後。

影響漱口效果的因素：漱口水量的多少、含漱力量的大小、漱口次數、使用漱口水性質等等。

所用漱口水分類：清潔水、氟水、氯己定、甲硝唑。

刷牙

次數：最好餐後或睡前各刷牙一次，至少早晚各一次。

時間：每次至少3分鐘。

刷牙方法：

①豎刷法：又稱旋轉刷牙法，刷牙時先将牙刷頭斜向牙龈，刷毛貼附于牙龈上，稍加壓力，順牙間隙刷向冠方。每個牙或每組牙反複旋轉至少5次以上。

②橫顫豎向移動法：又稱巴斯刷牙法，在豎刷法的基礎上加短距離的水平向顫動，是一種有效清除龈緣附近的龈溝内菌斑的方法，可以按摩牙龈，不損傷牙體硬組織，剔除牙間隙中的食物殘渣。

大多數的刷牙方法中均包括旋轉、拂刷與顫動3種方法

潔牙間隙

①牙簽：常用牙簽有木質或塑料。牙簽的使用方法為：将牙簽以45°角進入牙間隙，牙簽尖端指向?面，側面緊貼鄰面牙頸部，向?方剔起或作頰舌向穿刺動作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光的牙面，然後漱口。注意事項：不要插入牙龈乳頭區；動作輕巧，以免損傷組織、破壞上皮附着。

②牙線：可用棉、麻、絲、尼龍或滌綸制成，含蠟牙線有利于去除牙間隙的食物殘渣和軟垢，不含蠟牙線有利于去除牙菌斑。另外還有含香料牙線和含氟牙線。牙線的使用方法和注意點如下

（1）不要遺漏最後一個牙的遠中面。

（2）可手執牙線或持線柄固定牙線。

（3）兩指間的牙線長度為1~1.5cm。

（4）每個牙面上下要剔刮4~6次。

（5）處理完一個區段後需用清水漱口。

牙龈按摩

可用手指或專用的牙間按摩器或清潔器進行，拇指、食指分别置于牙齒的唇（頰）側、舌（腭）側牙龈上，稍用力按摩，并向?向移動，沿牙龈水平向前後按摩5分鐘。對于牙龈乳頭和根分叉部牙龈可用錐狀牙間按摩器按摩，45°尖端指向?面反複旋轉按摩。未作牙周潔治術的牙龈炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙龈按摩。

龈上潔治術

使用龈上潔治器械去除龈上牙結石和牙菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙結石再沉積，為防治牙周病的措施。其常用方法有：器械潔治法，執握器械法，超聲波潔治法。

常見病

齲病：淺齲一般無自覺症狀，加重後以冷、熱及化學刺激痛為主。食物嵌入洞中則可産生或加重疼痛。

四環素牙：是在牙的發育礦化期，服用的四環素族藥物，被結合到牙組織内，使牙着色。初呈黃色，後逐漸變成棕褐色或深灰色。前牙比後牙着色明顯；乳牙又比恒牙着色明顯。四環素還可以通過母體胎盤引起乳牙着色。有時也合并釉質發育不全。

楔狀缺損：楔狀缺損是牙唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所緻的缺損，缺損呈楔形。其病因與刷牙、牙頸部的結構、龈溝内的酸性滲出物的作用、牙體組織的疲勞有關。通常随着年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡越大，缺損越嚴重。一般好發于前磨牙和尖牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時受力大，并常伴有牙龈退縮。

牙本質過敏症：牙本質過敏症又稱過敏性牙本質或牙本質過敏，是牙齒在受到外界刺激後所引起的酸痛症狀。其特點是發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫，患者多數能指出患牙。牙本質過敏不是一種獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的症狀，發病高峰年齡在40歲左右。

牙髓病和根尖周病，包括①可複性牙髓炎：可複性牙髓炎相當于牙髓充血。其臨床表現為有刺激性痛而無自發性痛，當受到刺激時立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，但刺激一去除，疼痛随即消失。 ②不可複性牙髓炎：不可複性牙髓炎可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）、慢性牙髓炎（慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎）、殘髓炎、逆行性牙髓炎。 ③牙髓壞死：牙髓壞死常由牙髓炎發展而來，也可因創傷、溫度、化學刺激等各種因素引起。臨床一般無自覺症狀。牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。牙髓活力測驗無反應。 ④牙髓鈣化：牙髓鈣化有兩種形式，一種是結節性鈣化，又稱作髓石。另一種是彌漫性鈣化。X線檢查結果可作為重要的診斷依據。有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。 ⑤急性根尖周炎：急性根尖周炎按其發展過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。 ⑥慢性根尖周炎：慢性根尖周炎一般無疼痛症狀，其病變類型有慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫、慢性根尖周緻密性骨炎。