病因
性興奮障礙的病因可歸納為器質性精神性和混合性,原因30%~50%的陽萎是器質性病變所緻,85%~90%的患者有精神因素的影響,其中許多患者因潛在身體的或代謝的因素而促進了性興奮障礙的發生。随着社會的發展,性的功能不再局限于繁衍後代,還是男女愛情的升華,幸福婚姻的見證,性生活質量也因此越來越為人們所關注。較之男性,女性出現性冷淡的幾率更高。
性興奮障礙的精神性原因可以歸結為四個方面:在發育過程中受到的影響(如父母的控制與父母感情上的沖突家庭對性問題的消極态度兒童期性問題上的精神創傷性身份确定困難首次性交的創傷)人與人之間關系不協調造成的影響(孤獨對異性懷有敵意或不信任異性對其缺乏吸引力性愛好性觀念的異常)情感障礙(焦慮抑郁害怕妊娠害怕染上性病)及認知因素(性無知輕信某些傳說)
診斷
性興奮障礙可依其概念來判斷,在鑒别診斷時首先應确定患者是否在任何情況下都出現性興奮障礙并判斷是精神性因素還是器質性因素所緻。一般而言精神性性興奮障礙多突然起病,與某一精神創傷之間可有暫時的聯系。
男性在眼快動睡眠時有陰莖自發性勃起,假如在某些情況下能勃起而在另一種情況下不能勃起,則可能為精神性因素所緻器質性性興奮障礙,一般均伴有性欲減退精神性不一定有性欲減退。
并發症
本病是影響生殖健康的主要疾病之一,直接影響男性的自尊心和心理健康,損害夫妻感情及家庭穩定,成為很多家庭的難言之隐,嚴重者可緻不孕不育。
治療
本病治療原則應以病因治療為主同時配合必要的心理治療及藥物治療
病因治療
由泌尿生殖系統内分泌系統藥物及神經系統疾患所緻者應積極治療原發病
心理治療
治療時應在夫妻雙方同意下進行性感集中訓練及系統脫敏方法以消除患者的焦慮情緒逐漸恢複正常的性反應機能
藥物治療
陽萎者可給予強壯劑及男性激素以增強體質消除疲勞。值得注意的是,大量長期使用該類藥物有害無益。近年來剛剛應用于臨床的西多芬對不同發病原因的勃起功能障礙都有效總有效率為40%~80%,對心因性的勃起功能障礙有效率為80%。
其副作用包括惡心,鼻塞,皮疹,頭痛,一過性視覺紊亂等,目前最令人恐慌的是已有69人由于服用西多芬而導緻死亡因此必須在醫生的指導下應用。
症狀
性興奮障礙有哪些表現及如何診斷?性興奮障礙可依其概念來判斷,在鑒别診斷時,首先應确定患者是否在任何情況下都出現性興奮障礙,并判斷是精神性因素還是器質性因素所緻。
一般而言,精神性性興奮障礙多突然起病,與某一精神創傷之間可有暫時的聯系,男性在眼快動睡眠時有陰莖自發性勃起,假如在某些情況下能勃起,而在另一種情況下不能勃起,則可能為精神性因素所緻,器質性性興奮障礙一般均伴有性欲減退,精神性不一定有性欲減退。
預防
1、消除消極的心理因素,糾正錯誤認識。
2、夫妻之間的性生活應該互相配合,達到性愛和諧,才能在做愛中取得“雙赢”。
3、積極治療引起“敗性”的疾病,隻有祛除“敗性”的病患,才有高質量的性生活。
4、停用“掃性”藥物,多數人在停藥後“冷卻”的性欲就會再度“點燃”。