臨床表現
1.胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協調，以緻胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松弛，胎盤剝離面血窦開放，陰道出血不止。
2.胎盤剝離後滞留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，産婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以緻胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滞留于子宮腔内，進一步影響子宮收縮而出血。
3.胎盤嵌頓：子宮收縮不協調，子宮内口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔内，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔内，則呈現隐性出血，但有時也可見大量外出血。
4.胎盤粘連：胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離者，稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血，部分粘連者，可引起大出血。多因子宮内膜炎，子宮内膜損傷等所緻。
5.胎盤植入：由于子宮蛻膜層發育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層内，稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血，部分者可自剝離面發生出血。
6.胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。
診斷鑒别
1.胎兒娩出後半小時以上胎盤尚未娩出。
2.陰道出血。
3.排除凝血功能障礙及軟産道裂傷。
處理措施
1、根據胎盤分離情況進行處理
(1)如果胎盤已從子宮壁剝離，未排出，出現膀胱過脹的情況下，應先導尿，排空膀胱。然後助産士用一手先按摩子宮，使子宮收縮，并壓子宮底，用另一手輕輕牽拉臍帶，協助胎盤排出。
(2)如果胎盤有粘連或者排出的胎盤出現缺損的情況下，應采用人工剝離胎盤術，取出胎盤或殘留的部分胎盤。如果取出殘留胎盤遇到阻礙時，可選用大号鈍刮匙，進行刮宮清除。
(3)如果胎盤滞留在子宮狹窄環以上，在手取比較困難的情況下，可對産婦進行全麻，用手指擴張取出胎盤。
(4)如果是植入性胎盤，在這種情況下切不可用手勉強剝離胎盤，将其挖取，這樣很大程度上會造成子宮穿孔或造成緻命性出血。此時進行子宮切除是比較安全的做法。對于堅持保留生育功能的産婦，可以進行切除植入部分和修整宮壁的處理。在做完這些處理後，應該嚴格控制感染。
2、止血措施
在根據不同胎盤分離情況進行處理的同時，要注意采用有效方法進行止血措施。出現急性出血的産婦，要及時給予全血或血漿以補充血容量。同時，必須嚴格觀察産婦的情況，積極進行休克的防治。
3、預防感染
對于胎盤滞留的産婦，很可能因為失血過多、機體的抵抗降低而出現産褥感染，甚至出現敗血症而危及生命。所以在搶救過程中，應該進行各項無菌操作，同時在産後根據産婦的情況選擇青酶素、丁胺卡那酶素等進行抗菌素治療。
