适應症
柴胡疏肝散是一個臨床常用的理氣的方子，它具有疏肝理氣、活血止痛的這個功效，它是由四逆散為基礎的，然後加上血中之氣藥的川芎，然後加上氣中之血藥的香附，再加上一個能升能降的這個陳皮組成。當然我們這四逆散使用的枳殼比較多，用枳實的也可以用到。一般來說，後世有人認為柴胡疏肝散是出自《景嶽全書》，其實這個方子在《醫學統旨》裡邊就已經出現了。這個藥主要功效就是在于疏肝理氣，當然裡邊有香附和川芎能夠有一定的行血分的作用，所以對于肝郁氣滞，我們胸悶、腹脹、脅肋疼痛以及痛經等等表現的時候，可以選擇應用。但是這個方子大家注意，畢竟它是芳香辛竄的藥物比較多，對于一般情況下不太适合長期應用，要注意肝體陰而用陽，要注意柔肝和舒肝相結合，這是我們臨床中要特别注意的。
- 慢性胃炎的患者。患有膽囊炎的人肝炎患者。
成分
陳皮（醋炒）、柴胡6g、川穹、香附、枳殼（麸炒）、芍藥各4.5g。甘草（炙）1.5g
用法用量
水煎服
歌訣
柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能消。
用量
陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麸炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。
用法
水一盅半，煎八分，食前服。現代用法：水煎服。
主治
肝氣郁滞證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或嗳氣，脘腹脹滿，脈弦。
方義
本方所治為情志不遂，肝失疏洩，肝郁血滞，橫逆犯胃所緻。肝失疏洩，經氣不利，則脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁，易怒，脈弦；肝氣不疏，橫逆犯胃，則脘腹脹滿。根據“木郁達之”之旨，治宜疏肝解郁，行氣止痛。方以柴胡為君，調肝氣，散郁結。臣以香附專人肝經，既疏肝解郁，又理氣止痛；川芎辛散，開郁行氣，活血止痛，二藥助柴胡疏肝理氣止痛。佐以陳皮理氣行滞和胃，醋炒以增入肝行氣之功；枳殼理氣寬中，行氣消脹，與陳皮相伍以理氣行滞調中；白芍、甘草養血柔肝，緩急止痛。炙甘草又調和諸藥，兼作使藥。諸藥合用，能理肝氣、養肝血，和胃氣，誠為疏肝理氣解郁之良方。
本方是四逆散加陳皮、川芎、香附而成。而四逆散中四藥等量，側重調暢氣機，疏理肝脾；本方重用柴胡，輕用甘草，将枳實改為枳殼，再加陳皮、川芎、香附重在行氣疏肝，兼以和血止痛，為治肝郁血滞之良方。
配伍特點
以疏肝理氣為主，疏肝之中兼以養肝，理氣之中兼以調血和胃。
運用
本方為疏肝解郁的常用方劑。臨床應用以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點。
加減化裁
若脅肋痛甚者，酌加郁金、青皮、當歸、烏藥等以增強其行氣活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、黃芩、川榛子以清熱瀉火。
禁忌
本方芳香辛燥，易耗氣傷陰，不宜久服。
重要文獻摘要
- 原書主治 《醫學統旨》:"治怒火傷肝，左脅作痛，血苑于上……吐血加童便半盅。"方論選錄 《謙齋醫學講稿》:"本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之。系疏肝的正法，可謂善于運用古方。"
