药品名称
通用名:转化糖注射液
商品名:耐能
英文名:Inverl Sugar Injection
汉语拼音名:Zhuanhuatang Zhusheye
本品为复方制剂,其组分为每250ml含果糖6.25g与葡萄糖6.25g。
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体;味甜。
药理毒理
转化糖注射液是由等量的葡萄糖与果糖混合制成的输液剂,其作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似,可以产生与单用葡萄糖相等的能量,其中的果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用。
药代动力学
文献资料:
1、单独给羊输注果糖或葡萄糖时,葡萄糖的半衰期分别为16min和19min,果糖为20min;静脉输注转化糖输液后,葡萄的半衰期分别为35min和25min、果糖为16min。
2、给6只beagle狗静脉输注浓度为200g/L的转化糖溶液(1.0或0.5g/kg体重)后,研究了葡萄糖和果糖的半衰期。葡萄糖的平均半衰期为7.8(在6.0~13.5之间变动)min,果糖为7.5(在4.5~11.0之间变动)min。输注转化糖输液后,可引起血液中乳酸和丙酮酸浓度在生理限制范围内暂时升高,血浆中胰岛素浓度也一过性升高,而游离脂肪酸水平降低。
3、42名手术后患者通过胃肠外途径接受24小时的总能量为2610卡路里的输液,通过中央静脉线输注1500ml的10%转化糖,除了短暂的、一过性的血清AST和AF升高外,没有发现重要的代谢紊乱。
适应症
适用于需要非口服途径补充水份或能源及电解质的患者的补液治疗。
用法用量
静脉滴注,用量视病情需要而定。成人常用量为每次250-1000ml。滴主速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)
不良反应
据报道,转化糖注射液可能会引志脸红,风疹、发热等过敏反应。
大剂量、快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。
禁忌
遗传性果糖不耐受患者禁用,痛风和高尿酸血症者禁用。
警告:应警惕本品过量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品可能有致命的危险。
注意事项
1、转化糖电解质注射液需要静脉滴注,但是用量视病情需要而定。成人常用量为每均250-1000ml,滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)。转化糖电解质注射液应该在药师或医师的指导下服用。n
如患者有下列情况应及时告知医生:n
①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者;n
②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者;n
③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者;n
④静脉输注转化糖电解质注射液可能会引起体液或溶质负荷过量,从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿;n
⑤肾功能减退的患者,使用转化糖电解质注射液时可能会引起钾或钠潴留;n
⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疔者。n
2、转化糖电解质注射液含有亚硫酸氢钠,在某些人群中可能会引起过敏反应,其中哮喘患者敏感性较高。n
3、用药期间,特别是疗程延长时应注意观测患者临床情况,并周期性进行实验室检查以监测水、电解质和酸碱平衡情况,大量应用转化糖电解质注射液可能会导致代谢性碱中毒。n
4、快速大剂量给药可能会引起血清尿酸浓度增加,输注速度过快(至500ml/hr)可引起上胸部或胸骨下疼痛或不适,以及痉挛性腹部疼痛。n
5、使用前请仔细检查,如有下列情况之一,请勿使用:①药液内有异物或浑浊;②软袋破损或渗漏。n
6、下列情况慎用:充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者;高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者;。
儿童用药
尚不明确。如有必要,可按年龄、体重及病情计垂算用量。
老年患者
一般老年患者身体机能降低,输注速度应减慢,注射剂量应降低。
药物相互作用
不得与已知与果糖和/或葡萄有配伍禁忌的药品同用。
药物过量
输注本品每天最多不应超过300g果糖,过量输注以原型从尿中排出。因大量输注有可能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症,因此也有部分国家将每天果糖用量限定在25g以内。
规格
250ml:果糖6.25g和葡萄糖6.25g
贮藏
遮光、密闭保存。
包装
玻璃输液瓶/输液瓶涤纶膜/医用橡胶塞。
有效期
暂定18个月。
药理作用
本品可为患者提供水、电解质及能量,并产生利尿作用和代谢性碱化作用,其所含乳酸根在肝代谢生成糖原,在H参与下,最终生成CO2和水。