尘螨过敏性鼻炎

尘螨过敏性鼻炎

变态反应性疾病
尘螨过敏性鼻炎是身体对尘螨敏感性增高而发生在鼻腔黏膜上的变态反应性疾病。[1]与过敏性体质、尘螨过敏原、精神因素、内分泌失调等有关,临床表现为突然出现阵发性的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒鼻塞(少数病例可有咽、眼部发痒),鼻腔黏膜淡白或暗灰色,潮湿水肿,鼻甲肥大,可伴有嗅觉障碍、头昏头痛、咽喉痛、慢性咳嗽、耳鸣、听力障碍、注意力不集中,精神不振等症状,常在早晨起床时发作。临床上采用脱敏疗法来根本上防治尘螨过敏性鼻炎,以药途径分为:注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴等。
  • 中医病名:尘螨过敏性鼻炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:
  • 多发群体:过敏体质患者
  • 常见发病部位:鼻腔
  • 常见病因:身体对尘螨敏感性增高
  • 常见症状:打喷嚏、流鼻涕、鼻痒鼻塞
  • 传染性:不传染
  • 传播途径:
  • 别称:尘螨过敏性鼻炎

概述

过敏性鼻炎是一种由多种致敏原所致的过敏性炎性疾病。该病在春秋季节和寒冷气候下易发作,主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕等。针对该病的治疗,首先要注意消除病因和诱因,如保暖御寒、避免接触花粉、防止尘螨叮咬等。其次应使用针对性药物予以对症处理。对上述治疗效果都欠佳的顽固性过敏的,则应用金芙敏进行治疗。

病因

国内外大量的临床资料证明,尘螨是一种强有力的致敏原,引起过敏的原因并不是活螨爬入人体,而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳,随着飘浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。在北方,每年春秋两季是尘螨的繁殖高峰,此时室内及食粮内含螨量最高;南方空气潮湿,更利于尘螨的生长繁殖,专家提醒:从居室中除去这种致敏原是最直接也是有有效的防治方法。

症状

1、鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。

2、鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。

3、大量清水样鼻涕:但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。

4、嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。

危害

过敏性鼻炎不单单是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞这么简单,如果拖延不治或治疗不当,都会引起诸多并发症,如哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等等。那么,过敏性鼻炎有什么危害?下面就让武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心专家进行详细的介绍。

轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,影响睡眠,工作效率降低、学习成绩下降,娱乐,患者十分苦恼。季节性过敏性鼻炎症状更加严重,每年固定季节发作,让患者苦不堪言。

治疗

脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

注射脱敏治疗

过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3年,长期的注射会带来一定痛苦。

舌下含服脱敏治疗

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。

舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。不足之处只针对尘螨过敏有效。

纳米脱敏治疗

现代医学认为大部分过敏性疾病是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。

纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。穴位贴剂脱敏贴在包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。

预防

1、避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里,不要立刻进入空调房间,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,待情绪稳定后,再享受空调。

2、空调房应注意通风及打扫。在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可能诱发哮喘,在国外,早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说,空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,因此空调房间每天都要彻底清扫,定时开窗换气。

3、空调温度不宜过低。必须注意的是,室内的温度与室外温度相差不要超过5℃,不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。

4、应尽量少让过敏性哮喘患者吃冷饮。夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。

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