簡介
肌抽躍動作的發生,往往反映出中樞神經系統中某些抑制神經細胞的破壞或功能失調。由于這些神經元的抑制作用不足,造成運動神經元的興奮度提高因而會自發的産生異常放電現象,反映在身體上就成為肌肉的抽動。依其異常放電位置的不同,肌抽躍可以分為大腦皮質性肌抽躍,腦幹網狀結構性肌抽躍,脊髓性肌抽躍等。
肌抽躍常在睡覺時發生,呼吸頻率降低,大腦會認為身體快要死亡了,所以它會發送一個脈沖使身體覺醒,嚴重影響睡眠,也就是通常大家在睡覺的時候,突然腳會向下登一下,一般表現為做夢的時候踩空了東西。如果在沒有睡覺的時候發生了肌抽躍,說明身體機能嚴重開始衰退。
病因
在病因上來說,肌抽躍的種類非常多,病因也十分廣泛,因此臨床上看到肌抽躍均需要做詳細的鑒别診斷。肌抽躍病因大略的分類如下:
生理性
生理性肌抽躍是正常生理的表現,而不是疾病所引起的,例如打嗝,睡眠中肌抽躍,疲勞或緊張時出現的肌抽躍屬之。
本态性
本态性肌抽躍原因不明,也找不到特别的神經系統疾病,除了肌抽躍之外,也沒有其它症狀表現,有些是由遺傳而來,有些則是非遺傳,自行發生的。
癫痫性
癫痫性肌抽躍是指病人具有癫痫症,而癫痫發作的症狀之一是肌抽躍,此種肌抽躍根據其分布可分為局部性與全身性兩種。
症狀性
症狀性肌抽躍是由于腦部有病變而表現出來的症狀,所以除了肌抽躍之外這群疾病還會依其病情而有其它各種神經學的異常症狀出現。涵蓋的病因非常廣泛,其中一些病因如:腦細胞的代謝性或儲存性疾病、腦的退化性疾病、腦缺氧後遺症、腦外傷後遺症、腦基底核病變、藥物或毒素引起之肌抽躍、髒器功能異常(如尿毒症、肝毒症)引起之肌抽躍、腦炎。
脊髓性
除了腦部的病變以外,脊髓病變有時也可引起局部的肌抽躍症狀,稱為脊髓性肌抽躍。
治療
在治療方面,首先要找到肌抽躍的變因,而後針對病因去治療。但不論找不找得到病因,肌抽躍的症狀都可以藉由藥物治療而改善,常用的藥物包括氯硝西泮,Vaproic酸等。
觀點
對于肌抽躍經常引起人們腳下“踩空”,楊小鋒解釋,從醫學上講,這實際上正是神經肌肉異常興奮,引起腿部肌肉或肌群發生的痙攣,對大多人來說是一種正常的生理現象。。
他解析,人在睡眠時,中樞神經系統中某些抑制神經細胞受破壞或功能失調,導緻神經元的抑制作用不足,造成運動神經元的興奮度提高,最終會自發異常放電。反映在身體上,就成為肌肉的抽動。
楊小鋒認為生理性的抽動絕大多數人都有過,發作原因和疲勞、睡前運動過多導緻肌肉中乳酸蓄積有關,一般無需治療,但可以注意一些生活習慣,比如空調溫度開得高些,白天不要太疲勞等等。
但如果發作後不易恢複,且白天和晚上都會頻繁發作時,可以考慮是病理性的抽動,比如癫痫、腦部疾病、脊髓疾病等,需要到醫院接受進一步檢查。
心髒外科專家朱亞彬,從另外一個角度解讀了人在睡眠時心跳、呼吸降低的問題。朱主任說,睡覺時呼吸頻率降低的幅度比較大,一般是正常的。因為這時人的交感神經興奮度下降,迷走神經興奮,人體的代謝、呼吸和心跳都會比白天時減慢。當然如果睡眠時呼吸暫停時間達到幾十秒到一分鐘,說明患有睡眠呼吸障礙綜合征,需要到醫院治療了。