舌系帶:口舌間薄條狀組織-中文百科頻道

有關簡介

正常舌系帶是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皺襞。在新生兒時期的舌系帶是延伸到舌尖的或接近舌尖。

在舌的發育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以後舌尖才逐漸遠離系帶。在少數發育不正常情況時才出現舌系帶過短。如果舌系帶一頭附着在舌尖，另一頭附着口腔底的前側，這樣就限制住舌頭的運動，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，這就是舌系帶過短（俗稱“袢舌”）。

在嬰幼兒時期，一般舌系帶短，可不急于給矯正術，可觀察到2歲以後，如果因系帶過短影響舌前伸，妨礙語言清晰，可行矯正術。

詳細介紹

正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以後舌尖才逐漸遠離系帶。隻有少數發育不正常的兒童才出現舌系帶過短。因此，嬰幼兒舌系帶較短不應即認為不正常，最好觀察到2歲以後，如果系帶過短影響舌前伸，妨礙語音清晰，一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果系帶發生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應進行手術。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒龈。但少數孩子的舌系帶發育不正常，可出現舌系帶過短（俗稱攀舌）的現象，臨床表現為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形），還可能影響哺乳或與下前牙摩擦，發生潰瘍。孩子張口時舌尖不能上翹，不能舔到上齒龈或伸過上唇，年齡稍大後則影響正常發音。

誤區

嬰兒舌系帶短不正常

有的家長發現嬰兒舌系帶比較短，張口時舌尖不能上翹，舌頭的活動不靈活，就認為不正常。其實，嬰兒的舌系帶正處在發育階段。在新生兒期，舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發育過程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以後舌尖才逐漸遠離舌系帶。所以，嬰兒時期舌系帶多成緊張狀态，可出現舌系帶“過短”的情況，這是暫時性的生理現象，不應認為不正常。随着年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附着會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動度也會變得更加靈活，舌系帶就不短了。

孩子發音不準就是舌系帶過短所緻

有些家長把孩子發音不準歸結為舌系帶過短，隻要孩子稍有說話不清的表現，就帶孩子到醫院要求割舌系帶。發音不準、吐字不正固然與舌系帶過短有關，但這不是發音不準的惟一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準确，對整個發音不起主要作用。造成發音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是後天疾病所緻，比如孩子小時候因神經系統疾病緻使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正确模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。

此外，3～歲以前的小兒詞彙量逐漸增多，他們很想用語言來表達自己的思維，故也常常有發音不準的現象，特别是一些較複雜的音。這是因為他們剛學會說話不久，而且大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟，或是在學說話過程中受到語言環境的影響而引起的。

比如孩子出生後一直聽着方言長大，孩子周圍的成人普通話說得不标準，孩子學普通話可能就會有發音不準的現象。專家認為，孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關，這些因素一般在4～8周歲逐步完善。因此，對發音不準不必過分擔心，小兒有一定的自我糾正能力，4歲以後會逐漸吐字清楚，部分正常小兒要到入學以後通過學習才能完全糾正過來。

舌系帶過短手術越早越好

有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子的發音、說話，執意要讓醫生早做手術，認為早做手術不需麻醉、不要縫針、出血少。殊不知，過早手術（2～6個月大時），易導緻手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強迫手術給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。那麼，舌系帶過短何時手術為宜呢？大多數專家認為最佳年齡以4周歲半到5周歲手術效果較好，這時孩子能夠配合醫生手術，而且對孩子以後的發音、認字不會有影響。

臨床表現

正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒龈。但少數孩子的舌系帶發育不正常，可出現舌系帶過短（俗稱攀舌）的現象，臨床表現為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形），還可能影響哺乳或與下前牙摩擦，發生潰瘍。孩子張口時舌尖不能上翹，不能舔到上齒龈或伸過上唇，年齡稍大後則影響正常發音。

如果舌頭伸出口腔時舌尖出現一條溝而呈“M”形，或舌上卷時不能抵于腭部，則為舌帶過短。

如果喂奶時發現嬰兒吃奶裹不住奶頭而出現漏奶現象就應考慮有舌系帶過短的可能，但家長往往忽略了它;多數舌系帶過短的小兒是在接受體格檢查時被醫生偶然發現的。因此，當發現有以下情況應及時到醫院做進一步檢查：嬰兒吃奶裹不住奶頭而出現漏奶現象；讓孩子伸舌時，舌頭像被什麼東西牽住似的；舌頭伸出時舌尖呈“V”型凹入；舌系帶短而厚。

過短危害

舌系帶過短有以下害處：

1.限制了舌頭在口腔内的活動，影響吐字和發音，尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的“L”英語字母的“R”、及吃飯的“吃”字音困難。舌運動受限制對咀嚼也有影響。

2.在嬰兒時期吮奶時，由于舌系帶過短，會經常受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。舌系帶過短需進行矯正術。若孩子在6個月以前就發現舌系帶過短，可立即進行手術。舌系帶過短的手術時間最好是在6歲以前完成，這樣既不影響孩子身心健康，又不影響學習。還要注意，發音說話不清楚，除與舌系帶過短有關系外，也與大腦語言中樞、鼻腔、咽喉有密切關系。因此，手術以後，發音仍不清楚，還要去神經内科或耳鼻喉科進行檢查。

手術時間

有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子的發音、說話，執意要讓醫生早做手術，認為早做手術不需麻醉、不要縫針、出血少。但過早手術（2～6個月大時），易導緻手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強迫手術給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。

專家認為最佳年齡是5周歲左右。

原因有：

1.孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在4～8周歲時期内完成，因此，對4歲以前或更年幼的孩子，要預測将來他們是否有發音障礙是很困難的。

2.舌系帶也會随着孩子年齡的增長逐漸向後移位。即使舌系帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生發育功能障礙。

3.5歲的兒童，即将上學，已經具備一定的思維能力，隻要耐心和孩子講清楚手術的利害關系，大部分孩子還是能配合醫務人員順利完成手術的。