成因
1吞咽空氣
在多數的情況下,腸部氣體過量的原因是您吞咽大量的空氣或是腸内的細菌制造出太多的氣體。就前者來說,每個人在吃東西時都會吞咽一些空氣下去,但是緊張型的人則是大口地吞下大量空氣。不過人在平靜或松懈的時候也可能吞咽太多空氣,譬如,假牙配戴不當時唾液會分泌較多,空氣因而随着唾液吞咽下去:感覺惡心時也會常咽口水,使得大量的空氣進入胃裡:此外,以吸管喝飲料,嚼口香糖,吸吮糖果、抽煙、喝碳酸飲料解渴,或服用小蘇打粉治療消化不良,也都會使腸内的氣體含量多。
2食物造成
腸内氣體過量如果不是由吞咽空氣所造成,很可能是因為吃下去的甘藍菜、花菜、烤豆子、稱(響果),吃越多,屁放越響。碗豆、芽甘藍、桃子、蘋果、瓜果類及洋蔥等食物,被腸内的正常細菌處理後發了酵。此外,腸内氣體過量也可能是因為飲食中突然增加了大量如麥麸的不溶性纖維。
3腸失調症
其中最重要的是腸部過敏或痙攣、膽囊疾病〔可能是吃進去的脂肪消化不良〕、及體内無法吸收乳糖。最後一項是指身體缺乏消化乳糖〔存在于牛奶及乳制品中的糖〕所必需的乳糖(酉每),消化不良的糖類因而被細菌發酵産生脹氣。
有何危害
(1)影響呼吸
腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環
腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心髒的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣,腸内壓升高,影響腸壁血液循環。腹腔内壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心髒射血。
(3)水電解質失衡
嚴重腹脹,腸腔内容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸内容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水、電解質失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔内潴留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗,産毒産氣,被機體吸收,加重病情。
治療方法
(1)認直尋找引起腹脹的原發病,進行針對性治療,常能取得好的效果。
(2)對症治療:
1通便:如果大便秘結,可将開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸内,這樣可以排出大便和氣體,降低結腸内壓力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛門達乙狀結腸,使腸内的氣體排出體外。
2胃腸減壓:将一條胃管經鼻腔或口腔送入胃腸,再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置,通過這個裝置能把胃腸道裡的氣體和液體抽吸出來,減輕胃腸道的壓力,使胃腸肌肉得以休息,等待恢複功能。
3如果用以上兩種方法都不奏效,且無腸梗阻證據,可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明,可抑制膽堿酯酶,增強腸管蠕動,可促進排氣,用量為每次0.045~0.06毫克/公斤體重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通氣量,興奮腸道平滑肌,促進腸管蠕動,減輕腹脹,用量每次0.2~0.5毫克/公斤體重,皮下注射。
4禁食,靜脈輸液,糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹,可靜脈滴入氯化鉀。
5腹脹消失後,可服用多酶片和益生菌制劑。
如何認識
腸氣是由于胃腸道内存在過量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特征。
(1)脾胃損傷
由于小兒乳食不節、饑飽無度,或營養不良,均會損傷脾胃,使脾失健運,升降失節,氣滞不能正常運行而緻脘腹脹滿。
(2)情志因素
由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結,氣機失調,可緻氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結
夏秋季節外感濕熱之邪,不得宣化,壅滞于中焦,氣機郁阻,使脾胃升降功能失調,以緻胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。
此外,肝傷則氣血凝滞,脈絡阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養,均可導緻腹脹。
食療法
(1)乳食内積型
1粥:鮮山楂切片,炒至棕黃色,每次取10~15克,加溫水浸泡片刻,煎取濃汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食。
2芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙幹,研細末,每次服3克,每日3次,連服1周。
(2)脾虛夾積型
1雞内金餅:大棗肉250克,生姜30克,生内金50~60克,面粉500克,白糖适量。先将生姜煎湯,棗肉搗爛,生雞内金焙幹研細末,共和入面,作成小餅,烘熟。每次吃2~3個,每日2~3次,連服1周。
2姜椒湯:鲫魚一條,生姜30克,胡椒1克。鲫魚去鱗及内髒,姜切片與胡椒一同放入魚肚内,加适量水炖熟,加少許鹽,飲湯食魚。每天1次,連食1周。
預防
注意事項
1、兒童訴腹痛多為胃腸脹氣。對于産氣食品兒童比成年人更為敏感,他們也更容易出現吞氣症,尤其是在進食過程中出現。
2、老年人胃腸脹氣加劇可能由于牙齒退化無法充分咀嚼食物,飲食成分不佳及胃腸蠕動減低。然而,應首先排除病理性因素。