定義
C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白)。
CRP可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用,從而清除入侵機體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細胞,在機體的天然免疫過程中發揮重要的保護作用 。
特性
CRP不僅是一種非特異的炎症标志物,其本身直接參與了炎症與動脈粥樣硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。
CRP與補體C1q及FcTR的相互作用使其表現出很多生物活性,包括宿主對感染的防禦反應、對炎症反應的吞噬作用和調節作用等。
與受損細胞、凋亡細胞及核抗原的結合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。
正常值
采用何種檢測法,取決于各實驗室條件和對靈敏度、特異性的要求。免疫擴散、放射免疫、濁度法,以及酶标免疫測定方法均有實用價值。
正常值:800-8000μg/L(免疫擴散或濁度法)。
護理注意事項
1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的乙醇成分會直接影響檢驗結果。
2、采血前一天的20:00以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
3、留取尿标本檢查時,留尿前清洗外陰,使用的容器應清潔無污染,不可混有洗滌劑、消毒劑和防腐劑等化學物質,以免影響檢查結果。
4、女性應防止白帶混入尿液中,注意先排出一部分尿液,再留取标本,即留取中段尿。
5、留尿後應該立刻送檢,避免尿液放置後導緻檢測結果錯誤 。
相關疾病
左房惡性黏液瘤
皮膚黏膜淋巴結綜合征
大動脈炎,顯微鏡下多血管炎
非特異性系統性壞死性小血管炎
小兒史-約綜合征
小兒大動脈炎
成人still病
風濕熱
小兒肺炎
臨床意義
CRP測定的臨床意義
(1)警示血栓
各種急性炎症、組織損傷、心肌梗死、手術創傷、放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。手術後患者CRP升高,術後7~10天CRP水平應下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并發感染或血栓栓塞。
(2)免疫力
CRP與其他炎症因子,如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。又與WBC存在正相關。在炎症反應中起着積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時,可早于WBC而上升,恢複正常也很快,故具有極高的敏感性。
(3)幫助辨别呼吸道感染類型
CRP可用于細菌和病毒感染的鑒别診斷:細菌感染時,CRP水平升高;而病毒感染時,CRP不升高或輕度升高,因此CRP值可以幫助醫生辨别呼吸道感染的類型,有針對性的給予藥物和治療。
(4)鑒别診斷
惡性腫瘤患者CRP都升高,如CRP與AFP的聯合檢測,可用于肝癌與肝髒良性疾病的鑒别診斷,應用于肝癌療效及預後的判斷。手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助于評估腫瘤的進程。
(5)評估
評估急性胰腺炎的嚴重程度,當CRP高于250mg/L時,則提示為廣泛壞死性胰腺炎。
(6)預測
用超敏乳膠增強法測CRP,能提高測定的敏感性,可用于冠心病和心梗危險性的預測。