分類
它有9個種類，根據帽子的顔色不同來進行區分。
1. 普通血清管紅色頭蓋，采血管不含添加劑，用于常規血清生化，血庫和血清學相關檢驗。
2. 快速血清管橘紅色頭蓋，采血管内有促凝劑，加速凝血過程。快速血清管可在5分鐘内使采集的血液凝固，适用于急診血清系列化試驗。
3. 惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，采血管内添加有惰性分離膠和促凝劑。标本離心後，惰性分離膠能夠将血液中的液體成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞，白細胞，血小闆，纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，标本在48小時内保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，适用于急診血清生化試驗。
4. 肝素抗凝管綠色頭蓋，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長标本凝血時間。适用于紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定，不适于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數。因其可使血片染色後背景呈淡藍色，故也不适于白細胞分類。
5. 血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管内加入肝素锂抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質檢測的最佳選擇，也可用于常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿标本可直接上機并在冷藏狀态下保持48小時穩定。
6. EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中鈣離子，螯合鈣或将鈣反應位點移去将阻滞和終止内源性或外源性凝過程，從而防止血液标本凝固。适用于一般血液學檢驗，不适用于凝血試驗及血小闆功能檢查，亦不适用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定，适合PCR試驗。
7. 枸橼酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋，枸橼酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。适用于凝血實驗，國家臨訂實驗室标準化委員會（national committee for clinical laboratory standards，NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當于0.109mol/L或0.129mol/L)，抗凝劑與血液的比例為1：9。
8. 枸橼酸鈉血沉試驗管 黑色頭蓋，血沉試驗要求的枸橼酸鈉濃度是3.2%(相當于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：4。
9. 草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解，它是血糖測定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和澱粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。
質量及評價分析
真空靜脈血液樣本的采集是對傳統采血方式的一次重大改進。由于是在全封閉系統下完成采血程序，因而從根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其結構簡單，使用方便，因而易于普及和推廣。但是市場上真空采血管品牌衆多，如産品質量欠佳可直接影響檢測結果。
1. 真空采血管的矽化質量
用于試管内壁處理的矽油有很多種類，有溶于水和不溶于水的，有溶于有機溶液和不溶于有機溶液的，粘度有極易流動的液體和半固态狀的液體。其間要選出适用于采血管内壁處理，具有良好的化學惰性和生理惰性的矽油絕非一件易事。
矽化處理較好的試管，内壁應該是非常光滑的。通過簡單的過水實驗，就能辨别試管内壁處理的好壞。即将2毫升的水放入試管然後倒出，矽化處理好的試管内壁是絕無分散的小水珠殘留在上面。那麼可想而知，沒有血細胞挂壁現象的真空管已經為分離出高品質的血清打下了良好的基礎。
2. EDTA-K2添加的均勻程度對血常規結果的影響
由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特種塑料PET試管替代玻璃管成為一種趨勢。由于PET試管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生産難度。
衆所周知，當在PET試管内添加液體的EDTA-K2溶液時，由于PET試管的疏水性，一段時間後液态的EDTA-K2由于水分的部分流失，會在試管底部、管口或其他部位形成塊狀結晶，使其的溶解度大大的降低。大塊的EDTA-K2結晶由于不能在短時間内充分與血液接觸并溶于血标本，這樣就容易産生血小闆聚集，白細胞分類結果不理想，甚至出現血标本部分凝固等。
我們知道，全血細胞分析所選用的EDTA-K2抗凝劑其最佳濃度為1.5～2.2mg/1ml全血。如EDTA-K2濃度太低，抗凝強度不夠，則出現血小闆聚集現象；EDTA-K2濃度太高，尤其是有大塊的EDTA-K2結晶存在時，使局部的血細胞處于高滲狀态，此處細胞會出現暫時的收縮，這樣會導緻白細胞分類結果不理想等。
為了避免因水分流失而形成的結晶現象，一個理想的血常規真空采血管，EDTA-K2晶體應該是非常細小均勻地分布在試管内壁。這樣一旦血液進入試管，均勻分布的EDTA-K2就能迅速地跟血液充分混勻，從而杜絕了血常規結果因真空采血管的原因而出現異常的現象。
3. 分離膠與促凝劑的應用評價
分離膠促凝管是醫院真空管使用最普遍的一種管子，但要做好這種管子也不容易。評價分離膠促凝管品質好壞關鍵在以下幾個方面：
①用同一份血液标本，跟空白管做比對，某些離子含量是否會存在偏差。
②将采集好含分離膠的血标本管子放在水溫箱裡，溫度調到38～39℃，待血标本充分凝固後，離心，然後檢查血清中是否有油滴産生。由于油滴可對生化儀探針造成緻命的堵塞，已有許多報道，關于這種現象的存在。
③排除不正确的采血方法所造成的溶血因素，由于低劣的生産工藝，分離膠或促凝劑所殘留的有機溶劑是破壞血液标本的元兇。這種破壞往往表現在标本有較多的溶血現象，在血清中間漂浮着分離膠顆粒。另外值得一提的是包括國外真空管知名公司在内都申明血凝管或促凝劑分離膠在采集血标本放置半個小時後離心，這樣能很大程度上确保結果的準确性。
4. 防止真空采血管内的液體黴變
用于血凝和血沉的枸橼酸鈉抗凝劑試管，生産時對環境及用于溶解的水要求相當高。如果工藝和生産環境不當，或所用的溶解水純度沒達到要求等，那麼生産出來的産品在一段時間後試管内的枸橼酸鈉溶液就會有絮狀物産生（長黴菌），從而造成檢驗結果失真。由于PET管有很好的疏水性，此類管子非特殊包裝，建議在三個月内用完。
除以上所述之外，肝素管和草酸鉀/氟化鈉管由于相對用量較少，在技術上也沒有什麼特殊之處，在這裡就不一一叙述。另外值得一提的是真空管受海拔高度影響，故高海拔地區應選擇高原型真空采血管。
影響真空采血管品質的幾大要素
自1937年發明真空采血管以來，産品在使用中不斷的日趨完善，在改革開放以後流入我國，九十年代部分醫院開始使用，現今國産的真空采血管己占醫療市場的主導地位。高品質的國産真空采血管逐步替代進口同類産品，部分品牌如CDRICH®、IMPROVACUTER®等己全面進入國際市場。真空采血試管日漸普及，逐漸的代替注射器采血的方式，更加規範了采血技術，提高了檢測标本質量與速度。
特點
作為人類共有的真空采血技術，我國在真空采血管的制造與應用方面有了很大的發展。與傳統的采血技術相比，許多獨特的優點是顯而易見的。如果我們對這些技術和特點有一個明确的了解，則會很好的加以利用。影響真空采血管品質的因素較多，下面重點從真空采血管的材料、添加劑、真空穩定性以及配套使用的采血針和持針器四個方面作一介紹。
一、材料
1. 真空采血管的材質:采血管多為普通玻璃管和塑料管。普通玻璃管由于pH值較大，容易引起溶血，而拉管工藝制作的玻璃試管線性溝密布，深淺粗細無常導緻細胞挂壁。部分公司已經使用中性玻璃(藥用玻璃)。
中性玻璃具有耐壓，溶出物少，分子排列緊密，拉伸時溝槽少等優點，試管可耐受1.5米以上高度自由落體，有效防止采集、運輸、試驗過程中标本洩漏，污染環境，減少重新采樣的機率。并且試管底部經過特殊強化處理，避免離心時産生破損。
真空采血管在生産過程中進行了内壁處理，即将矽油或乳液按一定比例稀釋，均勻塗複于管内壁。由于矽油是一種惰性極強的混合物，粘附在試管内壁，降低了血細胞與管壁粘合度。
塑料真空采血管使用PET塑料，PET塑料管具有：質量輕，便于運輸；管壁破損機率極小，标本在運輸，離心及試驗過程發生洩漏的可能性極小；使用後可直接高壓滅菌或焚燒銷毀等優點。好的試管管内壁在注塑時經過特殊的處理，能有效降低血細胞與管壁的粘合度，減少纖維蛋白絲的産生。
2. 試管的匹配性:随着自動生化分析儀以及血液分析儀等檢測設備的普及，統一的試管外徑：13 (16)mm Ⅹ75 mm、13 (16)mm Ⅹ100 mm 才能直接上機使用。而國标管的外徑顯然過小。直接上機後無法固定而産生不同程度的傾斜，采樣針被損傷的可能性較大。目前國内部分品牌已調整标準，統一尺寸，使之适用于日立、貝克曼、東芝、歐林巴斯、島津、法瑪西亞、庫爾特、東亞、雅培、拜爾等檢驗設備。
二、添加劑
添加劑包括：抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護劑、内壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測結果。常用的有如下幾種。
1、生化類
生化類采血管分為無添加劑管（紅帽）、促凝管（桔紅帽）、分離膠管（黃帽）。高品質的無添加劑采血管内壁均勻塗布有内壁處理劑及管口處理劑，避免離心時細胞破碎，影響試驗結果，并且管内壁及血清清澈透明，管口無挂血。促凝管除内壁均勻塗布有内壁處理劑及管口處理劑外，管内采取噴霧的方法，使促凝劑均勻附着于管壁，便于采樣後快速充分混勻血樣，可大大縮短凝血時間，且無纖維蛋白絲析出，避免采樣時堵塞設備針孔。
分離膠管離心時，分離膠液化移到管中央，介于血清或血漿與血液有形成分之間，離心完畢後，固化形成屏障，使血清或血漿與細胞完全分離，保證了血清化學成分的穩定，冷藏下48 h 無明顯改變。惰性分離膠管内加有肝素，可達到快速分離血漿的目的，樣本又可較長時間保存。上述分離膠管可用于快速生化測定。分離膠肝素管适用于急症，急性重症病房(ICU) 等生化檢測。與血清管比較最大的優點是血清(血漿) 分離迅速，二是血清(血漿) 化學成分可較長時間穩定不變，便于運輸。
2、抗凝類
1）肝素管(綠帽) : 肝素是一種極佳的抗凝劑，對血液成分幹擾少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，适用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。
2）血常規管（紫帽）：EDTA 與血液中的鈣離子螯合，從而使血液不凝，一般1.0～2.0 mg 可阻止1 ml血液凝固。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小，對紅細胞形态影響最小，并且可以抑制血小闆的聚集，适用于一般血液學檢驗。通常采取噴霧的方法，使試劑均勻附着于管壁，便于采樣後快速充分混勻血樣。
3）血凝管（藍帽）：采血管内加入了定量液态的枸橼酸鈉抗凝劑緩沖液。抗凝劑與額定采血量按1：9 的比例加入，用于凝血機制項目的檢查（如PT、APTT）。抗凝原理為與鈣結合，形成可溶性鈣螯合物而使血液不凝。推薦的血凝測定要求的抗凝劑濃度是3.2%或3.8% ，相當于0.109 或0.129mol/L。
對于血液凝固試驗來講，如果血液比例過低，APTT 時間會延長，凝血酶原時間(PT) 結果亦會有顯着改變，因此抗凝劑與額定采血量的比例是否準确，是決定該類産品品質的重要标準。
4）血沉管（黑帽）：采血管的抗凝體系與血凝管相同，隻不過枸橼酸鈉抗凝劑與額定采血量按1：4 的比例加入，用于血沉檢查。
5）血糖管（灰色）：采血管加入了氟化物作抑制劑，由于抑制劑的加入及試管内壁的特殊處理，使得血樣的原始性狀保持時間較長，血細胞代謝基本停滞。廣泛應用于血糖、糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。
三、真空度
真空采血管是标本的收集管，也是檢測管。采血管内的定量真空給采血過程提供動力，并且實現定量采集。真空度的設定是否準确，對檢測結果會有較大的影響。下面是影響真空度的幾個主要因素：
1）環境大氣壓：海拔越高采血量越小。
2）環境溫度：溫度越高，真空度越低，采血量越少；相反，溫度越低，采血量越多。
3）産品儲存時間：一般來說，儲存時間越長，采血量越少，這主要是采血管的試管及其密封件發生真空洩漏的原因。
4）患者的個體差異（如靜脈壓、血液黏度、血管狀态等）：比如病人過度緊張、化療病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不準。
5）采血技術、配套采血針類型：例如針型的選擇、采血終點的判斷、靜脈穿刺部位的選擇等等，如果處置不當也會造成采血量不準。
四、采血針
及持針器
國内部分企業由于專注于采血系統研究和生産，其産品與進口産品已趨于同質化，這些企業能為用戶提供良好的技術服務和品質保障。如成都瑞琦公司在生産真空采血管的同時，也在進行采血針包括持針器的研究和生産。好的采血針須具備以下優點：
1、針頭切割邊緣，長度及角度适用于靜脈穿刺。切割邊緣極為平滑，患者在采樣後的不适及後遺留疼痛較輕。
2、針管内壁非常光滑，提高采血速度的同時避免脆弱的血細胞在快速通過時被吸附或破壞，減少血細胞破損。超簿的針管管壁可最大程度降低穿刺引起的組織創傷，減少組織液滲入，提高标本質量。
3、雙向針及軟針靠近采血管一側的橡皮膠套能耐受100次穿透不發生液體滲漏，可實現一次靜脈穿刺采集多管标本，在減少患者痛苦和醫務人員工作量的前提下，确保靜脈穿刺的安全性
。
一次采血、多管血液分配順序
①使用玻璃試管順序：血培養試管、無抗凝劑血清管、枸橼酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。
②使用塑料試管順序：血培養試管（黃色）、枸橼酸鈉抗凝試管（藍色）、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管（綠色）、EDTA抗凝管（紫色）、加血糖分解抑制物試管（灰色）。
