病因
心肌炎後遺症病因分兩個方面:1、病毒感染心肌後,心肌免疫系統激活,由于自身因素,自身免疫調節功能紊亂,免疫變态反應不斷持續損傷正常心肌;2、病毒感染後導緻心肌嚴重損傷,心肌出現嚴重纖維化組織。
臨床表現
由于患心肌炎後累及心髒部位不同,所以臨床表現體現多方面,如:長期早博(房性早博、室性早博)、傳導阻滞、心動過速、心動過緩、心肌缺血等等,輕者可無明顯自覺症狀,重者表現為心悸,胸悶且伴有其他全身症狀,影響正常的生活、工作,其治療小兒和成人又有不同。
兒童多見氣陰兩虛,虛火擾心證,主要表現為心悸,氣短,胸悶,動則汗出,神疲乏力,反複感冒,心電圖可見窦性心動過速,或各種類型的早搏,舌質紅,舌尖有紅點,苔薄白或無苔、脈沉細數或結代。中醫治療應益氣養陰,甯心安神。
成人多見髒腑失調,可分為兩型即心脾虧虛、心神不甯兼瘀血阻絡證和心脈瘀阻證,前者表現為心悸怔仲,偶或心前區疼痛,唇甲發绀,乏力,頭暈,自汗氣短,面色蒼白或萎黃,舌質淡或紫暗或有瘀斑瘀點,苔薄,脈細澀或結代。
治宜益氣養血,佐以活血通絡;後者表現為面色暗滞,口唇發青,胸中刺痛,心悸怔仲,乏力盜汗,胸中窒悶,心髒擴大,舌質隐青或有瘀斑,苔薄,脈澀或弦細或結代。治宜活血化瘀,養血通脈。
參白口服液
病毒性心肌炎是危害少年兒童及青壯年常見病,其發病率逐年增高,纏綿難愈,患者留有不同程度的後遺症,至今仍無特效的防治辦法。臨床多以發熱、乏力、胸痛、心悸、呼吸困難等為主要表現。大多數可以自愈,少數可演變為擴張型心肌病,導緻心力衰竭、心源性休克,甚至心源性猝死。
參白口服液是根據中醫辨證論治理論經過5000餘例臨床觀察,在驗方參白湯的基礎上,篩選出以益氣養陰、活血化瘀痰為主的中藥複方制劑,474例随機盲法對照觀察,證實該制劑對病毒性心肌炎後遺症氣陰兩虛型患者的臨床症狀、心律失常、心肌損傷均有良好的消除與改善作用,總有效率達97%,明顯優于西藥或其它中成藥治療。
實驗研究表明該方能明顯延長家兔心肌有效不應期,提高心肌電活動的穩定性,能明顯激活心肌細胞代謝和呼吸,使SYD和LDH活性增強,促進受損心肌細胞的再生和修複;顯着提高機體細胞免疫和體液免疫功能。該項目按《新藥審批辦法》的要求已完成了制備工藝,質量标準、穩定性、,藥效學及毒理學等一系列研究,并獲黑龍江省政府科技進步二等獎。轉讓與合作形式:轉讓藥廠或合作開發三類新藥。
鋅硒對心髒的保護
鋅為人體必需的微量元素,對心髒影響頗大。鋅參與多種酶的合成,能保護細胞不受或者少受自由基的損害。鋅本身能直接抑制脂質過氧化物反應,穩定細胞膜結構,對心肌炎造成的心肌細胞的損害進行修複。
硒為人體谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分,缺乏此酶,細胞代謝受阻。缺硒導緻心肌内線粒體氧自由基增加,細胞脂質過氧化物增加,谷胱甘肽過氧化物酶水平下降,機體抗氧能力差,心肌細胞進一步受到破壞。
由此可見,微量元素鋅、硒對心髒有極大的保護作用。經過臨床試驗證明,在保護心肌治療合并應用鋅硒寶片,與單純用保護心肌治療組想比,療效顯着。
鋅硒寶片為較好的保健用藥,對病毒性心肌炎能起到足夠的輔助治療作用。
春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鍊球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心髒心髒發生心肌炎。
可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所緻。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對卧床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發症。
患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢複工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年内不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易複發。反複發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。