病毒性心肌炎後遺症

病因

心肌炎後遺症病因分兩個方面：1、病毒感染心肌後，心肌免疫系統激活，由于自身因素，自身免疫調節功能紊亂，免疫變态反應不斷持續損傷正常心肌；2、病毒感染後導緻心肌嚴重損傷，心肌出現嚴重纖維化組織。

臨床表現

由于患心肌炎後累及心髒部位不同，所以臨床表現體現多方面，如：長期早博（房性早博、室性早博）、傳導阻滞、心動過速、心動過緩、心肌缺血等等，輕者可無明顯自覺症狀，重者表現為心悸，胸悶且伴有其他全身症狀，影響正常的生活、工作，其治療小兒和成人又有不同。

兒童多見氣陰兩虛，虛火擾心證，主要表現為心悸，氣短，胸悶，動則汗出，神疲乏力，反複感冒，心電圖可見窦性心動過速，或各種類型的早搏，舌質紅，舌尖有紅點，苔薄白或無苔、脈沉細數或結代。中醫治療應益氣養陰，甯心安神。

成人多見髒腑失調，可分為兩型即心脾虧虛、心神不甯兼瘀血阻絡證和心脈瘀阻證，前者表現為心悸怔仲，偶或心前區疼痛，唇甲發绀，乏力，頭暈，自汗氣短，面色蒼白或萎黃，舌質淡或紫暗或有瘀斑瘀點，苔薄，脈細澀或結代。

治宜益氣養血，佐以活血通絡；後者表現為面色暗滞，口唇發青，胸中刺痛，心悸怔仲，乏力盜汗，胸中窒悶，心髒擴大，舌質隐青或有瘀斑，苔薄，脈澀或弦細或結代。治宜活血化瘀，養血通脈。

參白口服液

病毒性心肌炎是危害少年兒童及青壯年常見病，其發病率逐年增高，纏綿難愈，患者留有不同程度的後遺症，至今仍無特效的防治辦法。臨床多以發熱、乏力、胸痛、心悸、呼吸困難等為主要表現。大多數可以自愈，少數可演變為擴張型心肌病，導緻心力衰竭、心源性休克，甚至心源性猝死。

參白口服液是根據中醫辨證論治理論經過5000餘例臨床觀察，在驗方參白湯的基礎上，篩選出以益氣養陰、活血化瘀痰為主的中藥複方制劑，474例随機盲法對照觀察，證實該制劑對病毒性心肌炎後遺症氣陰兩虛型患者的臨床症狀、心律失常、心肌損傷均有良好的消除與改善作用，總有效率達97%，明顯優于西藥或其它中成藥治療。

實驗研究表明該方能明顯延長家兔心肌有效不應期，提高心肌電活動的穩定性，能明顯激活心肌細胞代謝和呼吸，使SYD和LDH活性增強，促進受損心肌細胞的再生和修複；顯着提高機體細胞免疫和體液免疫功能。該項目按《新藥審批辦法》的要求已完成了制備工藝，質量标準、穩定性、，藥效學及毒理學等一系列研究，并獲黑龍江省政府科技進步二等獎。轉讓與合作形式：轉讓藥廠或合作開發三類新藥。

鋅硒對心髒的保護

鋅為人體必需的微量元素，對心髒影響頗大。鋅參與多種酶的合成，能保護細胞不受或者少受自由基的損害。鋅本身能直接抑制脂質過氧化物反應，穩定細胞膜結構，對心肌炎造成的心肌細胞的損害進行修複。

硒為人體谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分，缺乏此酶，細胞代謝受阻。缺硒導緻心肌内線粒體氧自由基增加，細胞脂質過氧化物增加，谷胱甘肽過氧化物酶水平下降，機體抗氧能力差，心肌細胞進一步受到破壞。

由此可見，微量元素鋅、硒對心髒有極大的保護作用。經過臨床試驗證明，在保護心肌治療合并應用鋅硒寶片，與單純用保護心肌治療組想比，療效顯着。

鋅硒寶片為較好的保健用藥，對病毒性心肌炎能起到足夠的輔助治療作用。

春天要防心肌炎：近年來，由于抗生素的廣泛應用，因鍊球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心髒心髒發生心肌炎。

可為病毒感染後的直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所緻。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。

研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對卧床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發症。

患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，可逐步恢複工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年内不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易複發。反複發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。