口腔白斑病

口腔白斑病

非傳染性慢性疾病
口腔白斑病在西醫上指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,在臨床上不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其它任何疾病的稱為白斑。[1]
  • 外文名:Oral leukoplakia
  • 傳染性:否
  • 名稱:口腔白斑病
  • 類型:口腔疾病

診斷

白斑的好發部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有時也可發生在其它部位。某些類型具有比較特定的部位:顆粒狀白斑多見于口角區頰粘膜;皺紙狀白斑多見于口底舌腹;疣狀白斑多見于牙龈。白斑發病部位與白色角化病的好發區域不同,而且在形态和質地上也無共同之處。白色念珠菌白斑除了微膿腫及上皮異常增生外,還可用過碘酸雪夫染色或培養等方法查明組織内有病原體,從發病部位和損害質地以及損害邊界的清晰度,可以區别白斑與白色角化病,組織學檢查更為明确。

治療措施

1.首要的措施是除去刺激因素,如戒煙,禁酒,少吃燙、辣食物等,殘根、殘冠、不良修複體等也應除去。嚴禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。

2.在确認已經糾正吸煙等有害習慣後而損害尚未消失者,可考慮選用藥物治療,并進一步尋找緻病因素。

3.口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天後即可适應。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應有口唇幹燥、脫發等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

0.2%維甲酸溶液适用于局部塗布,但不适用于伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭幹唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布,慎勿塗在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔内側粘膜故不适用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優點是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應少(唇紅幹燥、脫發),但有緻畸作用。

4.可長期使用魚肝油塗擦白斑,每天2~3次,1~2個月為一個療程,但不能用力過重。也可内服魚肝油,或用維生素A5萬U。

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