概述
小兒抽動穢語綜合征是一種慢性神經精神障礙的疾病，又稱多發性抽動症。是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見，大部分患者于2～12歲之間起病。其發病原因目前尚不明了，患者常存在多種共病情況，如注意多動缺陷障礙（ADHD）、強迫障礙（OCD）、行為問題等。
病因
多數為常染色體顯性遺傳伴外顯率表現度變異的疾病；或為多基因遺傳病。患者有50%的機會将遺傳因子傳遞給後代，遺傳素質在子代中不一定完全表現出抽動穢語綜合征病症，患者可隻表露輕微抽動及強迫行為，也可能隻将基因遺傳給子代而不顯示臨床症狀。
臨床表現
抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發的、快速重複的肌肉抽動，在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。抽動症狀先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲，可逐漸轉變為刻闆式咒罵、陳述污穢詞語等。
有些患兒在不自主抽動後，逐漸産生語言運動障礙，部分患兒還可産生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現較晚，少部分在早期出現，多數在起病後的6～7年出現。患兒的病情常有波動性，時輕時重，有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發生變化。患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重；精神放松時減輕，睡眠後可消失。患兒智力一般正常，部分患兒可伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。
檢查
一般實驗室檢查結果無特殊。應做腦電圖和腦的影像學檢查，如腦Ct，MRI等，以了解和除外腦部的病變。
診斷
根據病史、臨床症狀和腦CT，MRI檢查可以作出診斷。
治療
1.藥物治療
主要對患兒的病情恢複有所幫助方面的藥物。
2.心理治療
本病對人格的不良影響十分常見，有的在抽動控制後仍不能适應社會。所以應強調對因對症治療的同時，注意心理的治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒家長和老師理解疾病的性質和特征，減緩或消除父母的擔心和焦慮。合理安排患兒日常的作息時間和活動内容，避免過度緊張和疲勞。對于發生抽動的患兒可進行閉口，有節奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動症狀。
