簡介
内科學是臨床醫學的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫學的基礎,亦有醫學之母之稱。内科學的内容包含了疾病的定義、病因、緻病機轉、流行病學、自然史、症狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒别診斷、診斷、治療、預後。内科學的方法是透過病史詢問或面談後,進行理學檢查,根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在衆多鑒别診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷後,内科的治療方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性治療(如心導管、内視鏡)等,根據病人的狀況調整藥物之使用,防止并處理副作用及并發症。
内科學在臨床醫學中占有極其重要的位置,它不僅是臨床醫學各科的基礎,而且與它們存在着密切的聯系。内科學的知識來源于醫療實踐,以前的醫學家在治病救人的過程中,經過不斷的積累經驗,去僞存真、去粗采精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統的診治疾病的方法。
經過一代又一代的醫學家将這些實踐得來的知識,經過整理和歸納。并加以系統地研究(包括循證醫學的研究),才發展為内科學。
一個優秀的臨床醫生,不但要有為人民服務的心願,還要有為人民服務的本領。要獲得治病的本領,既要善于讀書,又要勤于實踐,并在實踐中不斷地總結經驗和教訓,如此多年的深研苦鑽,才能成材。
内科的檢查意義:用于了解胸部、心肺聽診、腸鳴音、心率、雜音、心律、肝、脾腹壁靜脈曲張等情況。
分類
根據醫院等級的不同分類也有所不同,一般内科可分為呼吸内科、循環内科、消化内科、腎内科、内分泌科、腫瘤科、風濕免疫科、神經内科等,如果系統分類,又可分為一些亞專科。其中以心内科分類最為多見。
具體:内科學包含了依不同器官系統而分類的次專科:心髒内科、呼吸科、肝膽腸胃科、腎髒科(泌尿内科)、血液科、腫瘤科、内分泌科、傳染病科、免疫科、風濕科、神經科、兒科、神經内科、老年病科等。
但各地甚至各醫院對次專科的分類可能有所不同。各次專科多半有成立各自的醫學會,各自審查次專科醫師的資格并舉辦學術活動。
廣義的内科學更包含了皮膚科、眼科、精神醫學、複健科(康複科)、放射科、安甯緩和科、環境及職業病科等非用外科手術方式治療之專科。
檢查特點
内科體檢主要内容有以下幾種:
心髒檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心髒及血管雜音、心包磨擦音。
呼吸系統:胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無幹濕性羅音及胸膜磨擦音。·消化系統:腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
神經系統:意識狀态是否清晰、語言是否流利,腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。
·一般情況:鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼睑及雙踝部有無水腫。