方案
用藥方案
體外藥物敏感試驗表明,在中性pH條件下,HP對青黴素最為敏感,對 氨基糖甙類、四環素類、 頭孢菌素類、氧氟沙星、環西沙星、紅黴素、利福平等高度敏感;對大環内酯類、呋喃類、氯黴素等中度敏感;對萬古黴素有高度抗藥性,但HP對铋鹽中度敏感。尿素呼吸試驗與内鏡加組織學檢查幽門螺杆菌 陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的 三聯療法+衛舒元複合益生菌,青黴素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環素、紅黴素、慶大黴素, 克拉黴素等。
方案原則
治療方案的選擇原則是: ①采用聯合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯療法+衛舒元複合益生菌; ②幽門螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上; ③無明顯副作用,病人耐受性好; ④病人經濟上可承受性。 判斷幽門螺杆菌感染的治療效果應根據幽門螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止後至少在一個月後,通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。
飲食注意事項
由于幽門螺旋杆菌要結合抑制 胃酸治療,理論上講應該是不要吃任何東西來刺激胃酸分泌,但這是不可能的。所以隻有盡量食用一些能減少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶,低鹽,少食多餐,盡量少吃水果,增加運動量,多休息。