實驗目的
1) 用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察:缺鐵性貧血時,RDW增大,他要比MCV下降體現的早,是早期缺鐵的指症;當MCV下降時,RDW增大更顯着;給予鐵劑治療并有效時,RDW将比給藥前更大,随後會逐漸降至正常水平;
2) 用于小細胞低色素性貧血的鑒别診斷;
3) 用于貧血的分類。
說得通俗一點就是樣本血液中紅細胞大小形狀的一緻程度。寬度越大,說明樣本血液紅細胞形狀大小各不一樣,超過正常值多提示各種貧血、造血異常或者先天性紅細胞異常;分布寬度小,說明樣本血液紅細胞形态大小一緻,很整齊。
科學定義
紅細胞分布寬度其實是反映人體紅細胞體積大小的一個參數。通俗來說,就血液裡面的紅細胞其大小形狀的相似程度。紅細胞分布寬度越大,就表示此血液樣本中紅細胞的大小、形狀差距也大,如查和正常值差距太大,那就提示貧血,或者是有一些造血異常,還有先天性紅細胞異常的可能;紅細胞分布寬度小,說明血液大小和形态差不多一緻,這樣比較正常。
正常值
正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值說明紅細胞比正常人的紅細胞更整齊,臨床意義不大。
紅細胞分布寬度(RDW-CV)正常參考值35.1-43.9
臨床意義
異常結果:
MCV降低,RDW正常:小細胞均一性貧血。常見于輕型地中海貧血、慢性疾病、兒童。
MCV降低,RDW升高:小細胞非均一性貧血。常見于缺鐵性貧血、β一地中海貧血、血紅蛋白H病、血紅蛋白S病。
MCV正常,RDW正常:正常細胞均一性貧血。正常人屬此情況。其他異常表現可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴細胞白細胞,慢性粒細胞白血病,化療後等情況。
MCV正常,RDW升高:正常細胞非均一性貧血。如早期或混合性營養缺乏,血紅蛋白異常的貧血症,骨髓纖維化,骨髓發育不良,鐵粒幼細胞性貧血等。
MCV升高,RDW正常:大細胞均一性貧血。如再生障礙性貧血,白血病前期,冷凝集素升高等 。
MCV升高,RDW升高:大細胞非均一性貧血。如葉酸或維生素B12缺乏導緻的巨幼細胞性貧血,部分鐮刀狀細胞性貧血。需要檢查人群缺鐵性貧血患者 缺血性貧血和輕型地中海性貧血患者等。
需要檢查的人群:貧血,球蛋白生成障礙,急性出血。
結果偏高可能疾病:缺鐵性貧血
注意事項
(1)各種不同型号的血球計數儀尤其是進口儀器,大部分要求标本是肝素靜脈抗凝血,但大部分醫院均采用末梢血,所以在應用計數儀前應調查此地區末梢血的正常參考值。
(2)采血時,應注意避免棉花纖維混入懸液,以防堵孔造成計數不準确。
(3)注意核對電源、電壓、以及開機前的檢查準備工作。
(4)稀釋液應保持在18~30℃之間,溫度低于18℃以下,細胞計數準确度降低。
檢查過程
抽取血液,用專業的檢查儀器探測,常以所測到的紅細胞體積大小的變異系數(CV% )來表示。
溫馨提示
檢查前不宜輸血,不宜參加劇烈運動。
不适宜人群
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
不良反應與風險
暈血或暈針:在抽血時,由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導緻腦供血不足引發暈針或暈血。