外觀特征
胎毛少,哭聲響亮,皮膚紅潤,頭發分條清楚,耳殼軟骨發育好,耳舟清楚。
乳暈清晰,乳房可觸及結節,大約3cm;
指(趾)甲超過指(趾)尖;
男嬰睾丸降入陰囊,女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇,足底紋多而交錯。四肢肌張力好。
體溫
體溫中樞發育不完善,調節能力差。皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱。産熱主要依靠棕色脂肪。
新生兒室内環境溫度要适宜,室溫過高時,通過皮膚蒸發和出汗散熱血液易濃縮,出現脫水熱;室内體溫過低,産熱不足,則出現新生兒硬腫症。
呼吸系統
胎兒在宮内不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸運動。出生時經産道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其餘由肺間質毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現濕肺。
新生兒在第一次吸氣後,出現啼哭,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/min.新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。
循環系統
胎兒出生後血液循環發生巨大變化,臍帶結紮,肺血管阻力降低,卵圓孔和動脈導管出現功能性關閉。心率波動較大,平均120~140次/min,足月兒血壓平均9.3/6.7kPa(70/750mmHg),早産兒較低。
消化系統
新生兒消化道面積相對較大,有利于吸收。胃呈水平位,贲門括約肌發育較差,幽門括約肌發育較好,因此易發生溢乳。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使腸腔内毒素及消化不全産物通過腸壁而進入血循環,引起中毒症狀。生後12h内開始排出胎糞,3~4d排完。如生後24h内未排胎糞者應進行檢查。
血液系統
新生兒在胎兒期處于相對缺氧狀态,出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高,血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%,後逐漸被成人血紅蛋白替代。
泌尿系統
出生後,一般在24h内排尿,48h未排尿者需檢查原因。新生兒尿稀釋功能尚可,但腎小球濾過率低,濃縮功能較差,不能迅速有效地處理過多的水和溶質,易發生水腫或脫水症狀。
神經系統
新生兒腦相對較大,約重300~400g,占體重10%~20%。生後具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始反射。出現神經系統疾病時,原始反射暫時減弱或消失。正常情況下,原始神經反射生後3~4個月消失。
免疫系統
新生兒的免疫功能不健全。臍部為開放性傷口,細菌容易繁殖并進入血液,發生感染性疾病。新生兒不易患一些傳染病是由于通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,而免疫球蛋白IgA尤其是分泌型IgA、IgM,不能通過胎盤傳給新生兒,因此新生兒易患呼吸道和消化道的感染性疾病。
能量和電解質
新生兒熱卡需要量取決于維持基礎代謝和生長發育的能量消耗,在适中環境下,新生兒期平均每日所需熱卡約418~502kJ/(kg.d)(100~120kca1/(kg.d))。鈉、鉀每日需要量各約1~2mmo1/kg。