简介
一氧化碳是煤或木炭燃烧过程中产生的一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体，不容易被人所察觉。当空气中一氧化碳浓度较高时，吸入人体的一氧化碳也相应增多，而将血液中的氧气挤出体外，从而引起重要器官与组织缺氧，出现中枢神经系统、循环系统的中毒症状。
一氧化碳中毒常见于家庭居室通风差的情况下，在中国北方冬季为高发季节。
成因
引起一氧化碳中毒的原因是多种多样的，一般来说，劣质煤燃烧、吸烟、汽车排放尾气是一氧化碳气体的主要来源：
北方居民冬季常见的用煤炉取暖时，由于烟囱阻塞，倒烟以及门窗紧闭所引起。
煤气管道泄露也是常见原因之一。
使用炭炉火锅吃涮肉时，木炭在燃烧不全时最易产生一氧化碳，再加上寒冷季节家里多关门闭窗，室内通风不好，因此极易发生中毒。
居室无通气设备、冶炼车间通风不好、发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。
据测试，当汽车发动机在怠速空转时，因为燃烧不充分，往往会产生含大量一氧化碳的废气；在运行中，油门过大，转速超过每分钟3000转时，油与空气之比超过了正常的1:12.5，油多空气少，也会出现含一氧化碳极浓的废气；车辆启动就开空调，也容易导致一氧化碳升高中毒。
化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳，如果发生泄漏也会导致中毒。
机理
一氧化碳经呼吸道吸入肺泡，可迅速透过肺泡壁进入血液循环，然后再穿透红细胞壁，与红细胞内的血红蛋白结合，形成没有携带氧能力的碳氧血红蛋白。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。
故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。
高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。
临床表现
急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常分为：
轻度中毒
正常情况下空气中一氧化碳的浓度小于0.01%，当空气中一氧化碳浓度达到0.04%-0.06%时，就可出现轻度中毒表现：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立不稳，有短暂的意识模糊。
中度中毒
除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。
重度中毒
除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。
迟发脑病
又称神经精神后发症，急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2—60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：
精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态；
锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征；
锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；
大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等，或出现继发性癫痫。
昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。
诊断原则
根据一氧化碳接触史，突然昏倒，皮肤黏膜呈樱桃红色，诊断一般即可确立。
病史询问有困难时，应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鉴别。血中HbCO的测定有诊断价值。
治疗措施
一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧，尽早给予高压氧治疗，因为高压氧除可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，还能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。
呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸。必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。
防治脑水肿：输入甘露醇或者高渗葡萄糖。
支持疗法：补充能量及维生素等。
家庭救护
当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时，应立即采取下述措施：
立即打开门窗通风，迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。
确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。3、头置冰袋以减轻脑水肿，对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
迅速送往有高压氧治疗条件的医院。
观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
预防方法
20世纪中期后，城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍；农村大部分家庭用煤或蜂窝煤炉做饭、取暖，一氧化碳（煤气）中毒时有发生，因此对付一氧化碳中毒最好的办法是预防：
热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内。
宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天。
应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧。
煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品。
自动点火的煤气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火。
使用煤气具有前应闻闻煤气味，确定是否漏气。
煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处。
注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬。
居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密和通风良好。
吃火锅用木炭时，一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒。
空调车应注意检查排气系统是否有漏气处，若发现有向车厢内逸漏废气处，应及时排除。空调车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开1~2扇车窗，让车内外空气产生对流。
驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沈、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气，并且在排除晕车和其他病因的前提下，应考虑到有可能是一氧化碳中毒。
此时应停车，下车休息片刻，待身体恢复正常后再驾车。太冷的冬天和太热的夏天，千万不要开着空调在车内睡觉和谈话。
饮食保健
一氧化碳中毒吃哪些食物对身体好：宜食清淡、易消化的饮食，要高蛋白及含维生素C、B族及维生素E的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、钱粥、鸡粥、瘦肉汤等，对身体恢复颇为有益，待恢复后，即可改成普食。
并发症
并发肺炎和脑水肿心脏病等等。
