概述
狐臭,为腋窝部发出的特殊臭味的一种疾病。病名出自《肘后救卒方》。又名胡臭、腋臭、腋气。因湿热郁结于腠理汗孔所致,或因遗传所获。腋窝臭汗症俗称狐臭,是一种特殊的刺鼻臭味,夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗,以黄色居多。根除狐臭目前有效的方法就是用佰迪清去除!
病因
狐臭是一种遗传性疾病,大都发生于青春期,受情绪及荷尔蒙影响,一般而言,多与身上的汗腺有关。学名臭汗症(bromidrosis)是指人体排除的汗液带有特殊的臭味。多有遗传性,主要发生于腋窝、足底、会阴等部位。患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。根据调查,双亲皆有狐臭的人80%会被遗传,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为50%。
内分泌因素(35%):
大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现,到老年可减轻或消失。
细菌因素(30%):
由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成,细菌为原核微生物的一类,是一类形状细短,结构简单的原核生物。
遗传因素(20%):
如偏执狂、精神分裂等也可产生臭汗症。腋臭的发生可能与遗传有关系。
病理
1、大汗腺管壁细胞间隙过大:随着细胞生物学的发展,美国爱普斯生物科技研究院成功完成的“汗腺生态调控项目”,从细胞学的角度对狐臭的研究已经有了明确的认识,即在遗传、环境健康状况等因素影响下,狐臭这部分人的大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm-100nm的正常值,在腺管内外渗透压差的作用下,体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外,这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质,经细菌分解产生不饱和脂肪酸,而产生狐臭。所以,大汗腺管壁细胞间隙过大、与细菌的分解是导致狐臭(腋臭)的根源。
2、大汗腺分泌不饱和脂肪酸:人体的大汗腺是产生腋臭的根源,大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头以及脐周,大汗腺除分泌水分、脂质、铁、荧光物质、有色物质等外,还分泌一种特殊的脂类有臭物质,狐臭的产生原因是大汗腺排出的不饱和脂肪酸与皮肤表面的葡萄球菌结合后散发出的气味。
并发症
本症表现汗多而且异味重,故易导致各种细菌滋长,及其它各种皮肤疾病。
由于黄色人种的体味(狐臭)极轻,一旦谁的体味较重(狐臭明显),周围的人就感觉特别刺鼻,而且普遍认为是一种疾病。患有狐臭,会因此形成较重的心理负担,影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常,狐臭就真的变成了一种疾病---心理疾病。
易发人群
狐臭还具有遗传性,并与性别、种族差异有关。在西方人中,狐臭又称为:“body odor”,意思是一种身体的味道,也就是指体味,80%人身上都会有,所以,在西方国家狐臭不视为疾病,一般来说,女性多于男性,白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。
由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失,大多数患者有家族遗传史。
这种的差异主要是体态的差异,不属于病的范围内,只不过,它所产生的气味让你感觉厌烦,所以才有人去治疗。
狐臭的出现一般南方人和新疆,内蒙人居多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系,希望这类地区的人能够多从饮食和各人的卫生进行调节。就能及早的达到预防的效果。
临床表现
狐臭高发于青春期,主要表现为:
一、手摸腋下后有难闻气味。
二、耳道处潮湿或发粘。
三、腋下汗液发粘。
四、内衣有异味,发黄。
五、出汗后汗味较重较咸。
六、腋毛上有白色或淡黄色分泌物。
七、在环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时,由于不自觉地出汗增多,异味更浓。
八、女性在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛,异味也会因此加重。
预防措施
注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样便可以减少臭味的散发。也可局部应用西施兰夏露、溶体腋下香以去除臭味。少吃或不吃强烈刺激性的食物。
治疗
一般治疗
(1)要注意清洁,经常淋浴,勤换衣服,配合佰迪清。
(2)保持皮肤干燥,保持腋窝、乳房等部位的清洁。
(3)每天用肥皂水清洗几次,甚至将腋毛剃除,不让细菌有藏身之处。
(4)在治疗中,要保持心情开朗,且不宜做剧烈活动。
(5)戒烟酒,少吃强烈刺激的食物,忌多油食物,人体摄入过多的油脂,部分油就跟着血液全身走,并会随汗腺连接的油脂腺排出体外,就会让细菌分解,形成体臭,所以油腻的食物宜少食。
中医治疗
中医认为狐臭多与先天禀赋有关,禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。
中药配方木香祛味水喷剂选取名贵中药成分,其调和修复纳米分子能够调节修复大汗腺管壁细胞间隙,使之恢复到正常宽度,让它正常排出分泌物,有效阻止脂质大分子的过量渗透减少不饱和的脂肪酸。
手术治疗
施行手术把顶浆腺切除,是彻底和狐臭告别的方法。常见的手术方法就是在腋下长腋毛的地方划一刀到两刀,把位于皮下组织的顶浆腺除掉,再将皮肤缝合,贴回去原来的地方。这种方法基本上效果不错,但是缺点是伤口不好照顾,并且会在腋下留下一道或两道疤痕。
近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明显的改善过去的异味,由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快,已逐渐取代传统手术的趋势。
如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭,以胸腔镜交感神经手术效果不佳,建议应该去找整形外科或一般外科做传统狐臭手术,将腋下顶浆腺剥除。
有些医院,剥除腋下顶浆腺的技术已经进步,利用如皮下抽脂的技术,以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺,如此手术的伤口可以只有一公分左右, 然而其伤口的护理及恢复时间仍长,电动旋转式刮刀腋下手术费约1万元。
但由于有些人腋下交感神经分布的变异,及手术部位的受限,腋下多汗手术成功率,在国内外报告约有百分之九十左右。
治疗原则
轻者不必治疗,勤沐浴,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,如外用20%~25%氯化铝溶液等。1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡,可杀菌和减轻臭味。腋臭严重者可选择激光或手术治疗。
注意事项
1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症。
2.手术后无须换药,术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。
3.术后第4天可自行换药,腋下以生理食盐水或煮过的泠开水洗静后擦干,薄薄涂上药膏,再覆盖上纱布。
4.其若术后有肿胀,伤口血肿现象,或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。
5.采用传统腋下汗腺切除术者,术后1~2星期内要限制上臂运动,如提重物、举高、打球、抱孩子等,以确保伤口复原顺利。
6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天,要开始适度活动上肢,以利复原。
7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术,患者在手术前后1周都需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。
日常护理
腋臭患者日常生活中要做到:
1.衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物。
2.忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
3.每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。
4.要保持心情开朗,且不宜做剧烈运动。