泻白散

泻白散

中医方剂名
泻白散,中医方剂名。出自《小儿药证直决》,为清热剂。其由地骨皮、桑白皮、甘草三味药组成,具有清泻肺热,止咳平喘之功。主治以咳嗽、甚则气急欲喘,舌红苔黄等为表现的肺有伏火之咳喘,现代主要用于支气管炎、肺炎初期、百日咳等证属肺有伏火者。现代研究也表明其有解热、抗炎、镇咳等作用。
    药品名:泻白散 外文名: 别名: 是否处方药: 主要适用症:肺热喘咳 主要用药禁忌: 剂型: 运动员慎用: 是否纳入医保: 批准文号: 药品类型:清热剂-清脏腑热

歌诀

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃气;清泻肺热止咳喘,热伏肺中喘咳医。

处方

地骨皮30克;桑白皮30克(炒);甘草3克(炙)。

用法

上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服(现代用法:水煎服)。

主治

肺热喘咳。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

方义

肺气失宣,火热郁结于肺所致,治疗以清泻肺热,止咳平喘为主。方中肺气失宣,故见喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸于皮毛,故皮肤蒸热(轻按觉热,久按若无,由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,止咳平喘,为君药。地骨皮甘寒,清降肺中伏火,为臣药。粳米,炙甘草养胃和中,为佐使药。

配伍特点

清中有润,泻中有补,既不是清透肺中实热以治标,也不是滋阴润肺以治本,而是清泻肺中伏火以消郁热。

运用

本方用于肺热喘咳证,临床应用以气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

加减化裁

肺经热重者,可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效;燥热咳嗽者,可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳;阴虚潮热者,加银柴胡、甲滋阴退热;热伤阴津,烦热口渴者,加花粉、芦根清热生津。

禁忌

本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用

附注

附方

葶苈大泻肺汤。

组成

葶苈子、大枣。

用量

葶苈子9g,大枣4枚。

用法

上药以水三升煮枣,取二升,去枣,内葶苈子,煮取一升,顿服。

功用

泻肺行水,下气平喘。

主治

痰水壅实之喘咳胸满。

化裁方之间的鉴别

葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用,但泻白散是泻肺中伏火,本方是泻肺中痰水。

重要文献摘要

1、原书主治n《小儿药证直诀》卷下:“治小儿肺盛,气急喘嗽。”n2、方论选录n王子接《绛雪园古方选注》卷中:“肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。遂其欲当谓之补,而仍云泻者,有平肺之功焉。桑皮、甘草,其气俱薄,不燥不刚,虽泻而不伤于娇脏.……《经》言:肺苦气上逆,急食苦以泄之,故复以地骨皮之苦,泄阴火,退虚热,而平肺气。……使以粳米、甘草,缓桑、骨二皮于上,以清肺定喘。”

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