概述
促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到tSH的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体TSH的分泌和血清TSH水平。同样,下丘脑疾病影响到TRH分泌时也会影响垂体的TSH的分泌和血清TSH水平。
促甲状腺激素的临床意义
TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症治疗时,其TSH可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体TSH的储备功能,并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
1.血清TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
2.血清TSH降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH基因突变,各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能,各种甲状腺炎的损伤期,以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
危害
促甲状腺激素偏高不容小觑,若不及时治疗可能会引起全身性的病变,甚至危及生命。促甲状腺激素偏高的危害主要有:
1、对心血管系统的损害
会导致心动过速、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等甲亢性心脏病。
2、对消化系统的损害
会导致胃肠功能紊乱等并发症。
3、对造血系统的损害
会导致白细胞减少、贫血、血小板减少。
4、对生殖系统对损害
会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育等。女性则会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、死胎等并发症。
5、对精神、神经系统的损害
会让人引起抑郁症等精神上的并发症,影响患者的学习、工作和生活。
6、肌肉与关节系统
会并发肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质疏松等症状,因此会并发关节不灵、有强直感、受冷后加重等并发症。