介绍
1.急性硒中毒n
在工业生产中多见急性硒化氢中毒,焙烧阳极泥时,吸人有硒尘释放出的烟雾引起金属烟雾热。患者头晕、头痛、无力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻,呼吸和汗液有蒜臭味,上呼吸道和眼结膜有刺激症状。重者有支气管炎、寒战、高热、出大汗、手指震颤以及肝肿大等表现。实验室检查白细胞增高,尿硒含量不高,2—3日后症状逐渐好转。误服亚硒酸者,产生多发性神经炎和心肌炎,应与急性硒中毒鉴别诊断,以防误诊。医学教育网搜集整理n
2.慢性硒中毒n
从事冶炼、加工、提取硒的工人,长期接触小剂量硒化物的蒸气和粉尘,一般2~3年后产生头晕、头痛、倦怠无力、口内有金属味、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、呼吸及汗液有蒜臭味,还可有肝肿大、肝功能异常,自主神经功能紊乱,尿硒增高。
含量与分布
含量
人体本身的硒总含量为15mg。男性体内的硒多集中在睾丸及前列腺输精管中,会随精液一起排出体外。
硒存在于土壤中,而世界各地的土壤硒含量皆不相同,各地植物所含的硒浓度也因此不同。
在海洋生物中,硒类的含量比植物多。另外,全谷物和核果种子也是好的来源。在饮水中提供的硒摄取量十分有限,除非水流经含硒量高的土壤地区才可能有较高的含量。
分布
硒中毒地区主要受非地带性的地质因素——岩石的影响,所以,其分布无地带性规律,而是呈散灶状分布。
在中国,湖北、恩施、陕西紫阳为硒中毒的灶状病区,主要与高硒含煤地层有关。在调查恩施高硒环境及形成原因时发现,当地石煤硒含量高、储量丰、出露面大且呈灶状分布。
诊断依据
1.长期生活在高硒地区,食用含硒量高的粮食或禽畜肉。
2.临床表现。
3.血硒高。
治疗
硒中毒的治疗,主要是降低以至消除硒的毒性。因食入高硒(含硒15mg)食物而引起的急性和慢性中毒者,服用5mg的砷酸钠水溶液,可促使过量的硒经胆汁排泄到胃肠道,最后从肾脏排出体外,以达到缓解毒性或完全解毒的目的。
甜菜碱和胆碱也对抵抗硒酸盐的毒性起一定作用。硫酸盐可以减轻硒酸盐的毒性,但不能减轻亚硒酸盐或有机硒的毒性。蛋氨酸分子可以与机体内过量的硒结合,从而起到解毒作用。
预防
预防硒中毒最有效的办法就是使人和动物避免摄入富硒的食物和饲料,美国采取除去富硒牧草或更换草场的办法来预防。有些牲畜也有识别富硒牧草的能力,因有些富硒牧草会散发出一种蒜臭味。
另外,土壤中含硫多会抑制植物对硒的吸收,因此,有些国家采取在草场施用石膏或含硫肥料等措施,来降低植物含硒量。
陕西近年来采用换粮的办法,对预防人体硒中毒也收到良好的效果;维生素E是一种良好的抗氧化剂,可预防硒中毒;蛋氨酸也可以防止硒中毒,但口粮中必须有足够的维生素E。
职业性预防则应强调安全生产和防护。
保健品事件
硒是一种化学元素,中国缺乏硒的地区曾流行心肌变性坏死的“克山病”,但30年前就几近绝迹。硒又现身于健康领域,被宣传成具有抗癌、防癌的作用,各种补硒的保健品和药物充斥市场。然而科学家未发现补硒可以防癌,却提醒摄入过多的硒可能导致中毒。