定义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。
CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用 。
特性
CRP不仅是一种非特异的炎症标志物,其本身直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
CRP与补体C1q及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。
与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。
正常值
采用何种检测法,取决于各实验室条件和对灵敏度、特异性的要求。免疫扩散、放射免疫、浊度法,以及酶标免疫测定方法均有实用价值。
正常值:800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法)。
护理注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的乙醇成分会直接影响检验结果。
2、采血前一天的20:00以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、留取尿标本检查时,留尿前清洗外阴,使用的容器应清洁无污染,不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质,以免影响检查结果。
4、女性应防止白带混入尿液中,注意先排出一部分尿液,再留取标本,即留取中段尿。
5、留尿后应该立刻送检,避免尿液放置后导致检测结果错误 。
相关疾病
左房恶性黏液瘤
皮肤黏膜淋巴结综合征
大动脉炎,显微镜下多血管炎
非特异性系统性坏死性小血管炎
小儿史-约综合征
小儿大动脉炎
成人still病
风湿热
小儿肺炎
临床意义
CRP测定的临床意义
(1)警示血栓
各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。手术后患者CRP升高,术后7~10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。
(2)免疫力
CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。又与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,可早于WBC而上升,恢复正常也很快,故具有极高的敏感性。
(3)帮助辨别呼吸道感染类型
CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高,因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型,有针对性的给予药物和治疗。
(4)鉴别诊断
恶性肿瘤患者CRP都升高,如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断,应用于肝癌疗效及预后的判断。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于评估肿瘤的进程。
(5)评估
评估急性胰腺炎的严重程度,当CRP高于250mg/L时,则提示为广泛坏死性胰腺炎。
(6)预测
用超敏乳胶增强法测CRP,能提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测。