益母草膏:是一種中成藥-中文百科頻道

适應症

處方來源：《中國藥典》2005年版

組成：益母草，輔料為紅糖。

制法：取益母草，切碎，加水煎煮二次，每次2小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮成相對密度為1.21～1.25（ 80℃）的清膏。每100g清膏加紅糖200g，加熱溶化，混勻，濃縮至規定的相對密度，即得。

性狀：本品為棕黑色稠厚的半流體；氣微，味苦、甜。

主治：活血調經。用于血瘀所緻的月經不調、産後惡露不絕，症見月經量少、淋瀝不盡，産後出血時間過長；産後子宮複舊不全見上述證候者。

用法用量：口服，一次10g，一日1～2次。

貯藏：密封，置陰涼處。

簡介

益母草膏(顆粒、膠囊、片)是婦科常用的中成藥，但選用時要注意，由益母草這味“主藥”制成的不同劑型，功效可能“相反”。

所屬學科：中醫藥學（一級學科）；方劑學（二級學科）；中成藥（三級學科）。

鑒别

取本品 10g ，加水 20ml ，攪勻，加稀鹽酸調 pH 值至 1 ～ 2 ，離心，取上清液加在強酸性陽離子交換樹脂柱。

[001×7 型（ 732 ） Na- 型，内徑 0.9cm ，柱長 12cm ] 上，以水洗至流出液近無色，棄去水液，再以2mol/L 氨溶液 40ml 洗脫，收集洗脫液，水浴蒸幹，殘渣加甲醇 2ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸水蘇堿對照品，加甲醇制成每 1ml 含 1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各 4μl ，分别點于同一以羧甲基纖維素鈉為粘合劑的矽膠 G 薄層闆上，以正丁醇 - 鹽酸 - 醋酸乙脂（8:3:1 ）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以稀碘化铋鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顔色的斑點。

藥理作用

對子宮的作用：益母草煎劑、酒精浸膏及所含益母草堿等對兔、貓、犬、豚鼠等多種動物的子宮均呈興奮作用。用益母草煎劑給于兔離體子宮，無論未孕、早孕、晚期妊娠或産後子宮，均呈興奮作用，對在位子宮，經快速靜脈注射，30分鐘後即出現興奮作用，其強度與作用時間随用量加大而增長。兔子宮痿試驗，用益母草煎劑，當子宮内加壓或未加壓時，均于給藥15-20分鐘後，使子宮呈顯著的興奮作用。益母草總堿對豚鼠離體子宮有興奮作用，其作用類似麥角新堿。益母草水浸膏及乙醇浸膏對離體及在位子宮均有顯著的興奮作用。但對在位子宮，興奮前先有一短時間的抑制作用，經乙醚提取後的水溶液，則無此抑制作用。對動情前期或卵巢切除後肌内注射雌二醇50mg的大鼠離體子宮，益母草堿均可使其振幅增加。益母草堿的作用與劑量有關。濃度為0.2-1mcg/ml時，劑量一張力呈線性關系，至2mcg/ml以上時達最大張力。有時可見益母草堿對自發性收縮的标本呈雙向性作用，用最低有效量或突然增加濃度（超過原濃度5倍）時，在引起興奮之前可有10-20分鐘的短暫抑制。高濃度（20mcg/ml）因子宮肌膜的局部麻醉作用而呈現抑制作用。益母草的子宮收縮作用可持續幾小時，但沖洗後可恢複。阿托品2mcg/ml不影響其收縮作用，而對兔在位子宮無作用，這是由于蒸餾法制得的益母草針劑中隻含揮發油不含生物堿。益母草興奮子宮的有效成分主要存在于葉部，根部作用很弱，莖部無效。口服益母草水煎劑4-5次每次0.1ml（約含水提取幹品50mg）。總量200-250mg，對小白鼠有一定的抗着床和抗早孕作用。

抗血小闆聚集凝集作用

通過燙傷、冰水應激和靜脈注射 ADP等不同方法，造成Wistar大鼠體内血小闆聚集活性升高，對益母草注射液（I）在體内抗血小闆聚集作用進行觀察，大鼠燙傷1小時，血液血小闆聚集比值下降，頸外靜脈注射益母草注射液4.4ml/kg（含生藥2g），能維持燙傷大鼠血小闆聚集比值于正常範圍。在冰水應激實驗中，腹腔注射12ml/隻，含生藥4g，連續4天，大鼠心肌小血管血小闆聚集物出現率明顯減少，心肌細胞亞微結構變化亦相應改善，大鼠滴注ADP後，預注l（3ml/kg含生藥6g）制劑組血液中血小闆計數下降，肺泡壁毛細血管内血小闆聚集物出現率均較對照組有明顯改善。益母草抗血小闆聚集作用，還可通過研究益母草對血小闆内cAMP、cGMP，動脈壁前列環素PGI2活性影響來證明，将益母草用酒精提取制成針劑，每1ml含生藥2g，實驗結果表明，對小白鼠血小闆内cAMP含量明顯升高（P＜0.01＝，顯著抑制由ADP誘導的血小闆聚集，抑制率為32%，對動脈壁PGI2樣物質活性無影響，抑制率為0.6%，其作用機制可能是益母草具有抑制磷酸二酯酶活性，或通過激素起作用。

具有改善冠脈循環和保護心髒的作用

益母草可促進由異丙腎上腺素造成的局部血流微循環障礙的很快恢複。異丙腎上腺素 50mg/kg，皮下注射制造大鼠心肌缺血壞死；分别于24小時後選擇T波壓低和T波高的心電圖，4天後選擇雙相T波心電圖，用益母草制劑治療，結果經治療1小時内，大部分動物的心電圖均恢複正常，顯示對心肌早期缺血（24小時）甚至病變，接近缺血壞死高潮期（4天），都能使冠脈循環得到改善。4%異丙腎上腺素50mg/kg 皮下注射，制造大鼠腸系膜微循球障礙（血瘀），微血流立即從線狀變為粒線狀，30分鐘後，再靜脈注射益母草沖劑約經1.5分鐘，微血流立即從粒線狀變為線狀，閉鎖的毛細血管重新開放，恢複正常。靜脈注射益母草制劑1ml/kg可明顯增加冠脈流量，降低冠脈阻力，減慢心律及減少心輸出量和右室作功的作用，動脈注射制劑120mg/（生藥）/kg，能增加股動脈血流量和降低血管阻力，對血管壁有直接擴張作用。大鼠連續4天腹腔注射（2g/天），然後皮下注射異丙腎上腺素10mg/kg，經30分鐘，觀察心肌亞微結構表明，經益母草預防的10隻動物，7隻正常，3隻輕度變化，表現為線粒體，閏盤、橫管、肌漿網系統輕度腫脹，而對照組動物，4隻輕度變化，6隻病變明顯，因此，益母草制劑對心肌超微結構，特别是線粒體有保護作用。非常明顯地降低血深粘度，且有較強的升高紅細胞聚集指數的作用，能糾正已失調的免疫機能恢複常态平衡。

對心血管的作用

小劑量益母草堿對離體蛙心，有增強收縮作用，使用大劑量時，反呈抑制現象。這種抑制現象可能由于迷走神經末梢興奮所緻。用益母草堿進行蛙血管灌流，呈血管收縮現象，其收縮程度與所用試液濃度呈正比例。用益母草堿（2mg/kg）注射于麻醉貓的靜脈，即見血壓下降，數分鐘後即可恢複，這種矩暫性的血壓下降現象，在兩側迷走神經切斷後也仍能發現，若先使用阿托品，然後注射益母草堿，血壓下降即不複如前顯著，故可推知益母草堿的降低血壓作用不在迷走神經中摳，而可能對迷走神經末梢興奮作用所緻。

對呼吸中樞的作用

益母草有直接興奮作用，麻醉貓靜脈注射益母草堿後，呼吸頻率及振幅均呈顯著增加，但在大劑量時，呼吸則由興奮轉入抑制，且變為微弱而不規則。在切斷兩側述走神經後，仍不呼吸興奮作用。

對腸平滑肌的作用

小量益母草堿能使兔離體腸管緊張性弛緩，振幅擴大，多量則振幅變小，而頻率增加。

對腎髒的作用

益母草具有治療犬腎功能衰竭的作用。實驗使用健康雜種家犬制成急性腎功能衰竭（ARF）模型，設對照組、治療組，用益母草針劑作為治療藥物，以肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、濾過鈉排洩分數（FENa）、腎血流量（RBF）及動物存活情況作為指标，研究益母草針劑對犬缺血型ARF的治療作用，治療組犬于緻腎哀後6小時及-1-5天，每天靜脈注射藥物1次20ml（相當于生藥60g），兩組動物都飼養至第7天處死，病理檢查結果表明，除Cr外，上述指标兩組差異均十分明顯，證明益母草針劑治療犬缺血型初發型ARF具有顯著效果。

其它作用

益母草堿性皮下注射有中樞抑制作用，MLD為0.4-0.6g/kg。兔靜脈注射益母草堿1mg/kg，可見尿量顯著增加。益母草堿在較高濃度時能使兔血懸液發生溶血作用。益母草堿水浸液用試管稀釋法1：13-1：10，對許蘭氏毛菌，羊毛樣小孢子菌、紅色表皮癬菌、星狀奴卡氏菌均有抑制作用。益母草煎劑用平闆紙片法，對大腸杆菌、志賀氏痢疾杆菌有抑制作用。

臨床研究

用于産褥期：益母草煎劑或益母草膏有收縮子宮作用，與麥角流浸膏相比，從産褥期子宮底下降水平及惡露情況來看，其作用基本相同。益母草制劑收縮子宮的作用發生很慢，服藥後1小時宮縮力加強者占16．4%，服藥後2小時宮縮加強者占25%。煎劑是用幹益母草500g，加水煎成100ml，日服3次，每次20ml，産後連服3日；益母草膏（新鮮益母草500g加糖200g收膏)每日約服65g。

傳統的益母草膏是用益母草全草經加工制成的煎膏，每100克清膏中加入了200克紅糖作為賦形劑和甜味劑。單純的益母草因為性微寒，有清熱解毒、利水通便的作用，對于女性由濕熱引起的月經不調、盆腔炎症等确有一定療效，但因其力量單一，大多配合其他藥物共同使用。益母草膏中的紅糖具有益氣養血、健脾暖胃、驅風散寒、活血化淤的功效。益母草膏因為加入了紅糖，抵消了益母草的寒性，所以減弱了清熱的力度，反而增添了暖宮散寒的作用。因此，對于因為氣血不足、下焦虛寒、血淤不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。

但同被列入“基本藥物目錄”的益母草顆粒、膠囊、片劑，雖然攜帶、服用方便了，但因其劑型、添加劑的不同，藥物的作用有所差異，性質偏涼。益母草顆粒一般以蔗糖為添加劑，益母草膠囊則是以澱粉為輔料，益母草片劑的輔料為糊精和糖粉。與傳統的益母草膏相比，顆粒、膠囊、片劑主要突出的是益母草清熱解毒、活血縮宮、利水通便的作用，可以用于熱性的月經量多、炎症引起盆腔充血而出現的腰腹疼痛。而傳統的益母草膏性質偏溫，更适合用于虛寒性痛經和月經量少的患者。