治療
治療面神經炎的藥物主要包括:
1,皮質類固醇激素:是強有力的抗炎劑,能減輕局部水腫、炎症,緩解面神經的腫脹程度。常用藥物有地塞米松、潑尼松等。
2,抗病毒藥物:由疱疹病毒等引起的面神經炎,可酌情使用抗病毒藥物進行治療,如阿昔洛韋等,必要時可與皮質類固醇激素聯合應用。
3,營養神經藥物:如甲钴胺、維生素B1、維生素B12等,具有營養神經、促進神經功能恢複的作用。
4,抗生素:有時細菌感染等也可引起面神經炎,可根據情況酌情使用抗生素進行治療,常用阿莫西林、多西環素等。
藥物治療時要嚴格遵循醫囑用藥,避免擅自濫用藥或停藥,以防影響治療效果。除藥物治療,患者還可根據情況采用針灸、紅外線照射、短波透熱或手術等方法治療。此外,日常做好個人護理也有助于促進疾病的恢複,如在醫生指導下積極進行面肌按摩和康複訓練;病變累及眼部者,采用眼罩、滴眼藥水、塗眼藥膏等方法進行眼部保護;病變累及口部肌肉,影響進食者,可通過改變進食方式(如流質飲食等)以保證機體能量和營養物質的攝入等。
概述
1961年6月國際醫學協會稱“面神經麻痹稱”為“面癱”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”,通常是指在由各種原因引起的非進行面神經異常所導緻的中樞性運動障礙是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般症狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發病,它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的擡眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。目前采用“蛋白離子導入療法”,采用先進的導體蛋白技術和藥物離子導入技術,結合先進的面神經治療儀器,令外,從多種名貴蟲草類中萃取出面神經激活素和活化因子,蛋白離子導入技術可以使藥物成分可以快速精準的到達病患處,有效的治療各種面神經疾病。
病因
面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當岩骨發育異常,面神經管可能更為狹窄,這可能是面神經炎發病的内在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所緻。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt Syndrome)則系帶狀疱疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所緻。
臨床表現
可見于任何年齡,無性别差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可于數小進内達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常于清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼睑不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼睑外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滞留于齒頰之間。
若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳内及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀疱疹,稱膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt syndrome)。
并發症
面神經炎一般預後良好,通常于起病1~2周後開始恢複,2~3月内痊愈。