概述
淋病的潛伏期一般為2~10天,平均3~5天,潛伏期患者也具有傳染性,臨床上5%~20%的男性患者和60%的女性患者感染後可無明顯表現。
階段
淋病潛伏期過程是淋病雙球菌進入尿道後可分為三個階段。
第一階段:侵入尿道是淋病潛伏期的開始,需36小時方能深入粘膜下層開始生長。
第二階段:發育階段,淋病雙球菌侵入機體約36小時内完成一個生活周期是淋病潛伏期的重要時期。
第三階段:排毒階段,部分淋病雙球菌死亡後,排出内毒素,從而引起組織對毒素的反應,淋病潛伏期結束,開始出現臨床症狀。
檢查
因為淋病有一定潛伏期,在潛伏期過後檢查才能查出來。淋病的檢查方法有很多種,且每個淋病患者的情況不同,發病時間也會有不同。因此,在做淋病檢查時,檢查時間要有很好的把握,以避免誤診或漏診的可能性。
培養檢查
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,隻要培養陽性就可确診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。
塗片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞内找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50~60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
抗原檢測
1.固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或标本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性标本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
PPNG檢測
β-内酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I号濾紙PP-NG菌株能使其顔色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
藥敏試驗
在培養陽性後進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
預防
淋病是危害較大的性病之一,但是淋病的傳染有它獨特的途徑,大可不必談虎色變,危言聳聽。有的人住旅館也擔心傳染,洗澡也怕傳染,這是不對的。其實對淋病的預防和調護隻要注意以下幾點即可:
1.宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好,反對性自由、性解放。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染發病率。
3.預防性使用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。可減少感染的危險。可在性交前後用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,可有效的預防性病的感染。
4.性伴同時治療。
5.患者注意個人衛生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
7.患病後要及時治療,以免傳染給配偶及他人。
8.患病後要注意隔離,未治愈前應避免性生活。
9.應當經常用肥皂清洗陰部和手,不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。
10.新生兒出生時,經過有淋病母親的陰道,淋菌侵入眼睛會引起眼睛發炎,為了預防發生新生兒眼病,對每一個新生兒都要用1%硝酸銀一滴進行點眼預防。