捂熱綜合症

捂熱綜合症

疾病名稱
捂熱綜合征也稱蒙被缺氧綜合征,是嬰兒在寒冷季節中較為常見的急症之一。
    中文名:捂熱綜合症 外文名: 别名:蒙被綜合征 别稱:蒙被缺氧綜合征 對象:嬰兒 季節分布:冬季 時期:寒冷季節 傳染病:否 傳播途徑:無 臨床表現:出現高熱或超高熱,體溫可達41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被濕透,脫水,面色蒼白,哭聲低弱,拒絕吃奶。 并發症:呼吸衰竭;腦水腫;休克 疫苗預防:否

簡介

捂熱綜合症多發生于1周歲以下的嬰兒,特别是剛出生不久的嬰兒。多因給孩子過度保暖或捂悶過久而引起,,也稱蒙被缺氧綜合症。這種綜合症可出現機體器官,多系統受累,是兒科的一種急症。

主要症狀

捂熱綜合征的主要表現是,在捂熱較長時間後,出現高熱或超高熱,體溫可達41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被濕透,脫水,面色蒼白,哭聲低弱,拒絕吃奶。蒙被者還可出現缺氧表現,嚴重者可出現神經系統損害,表現為反應遲鈍,抽搐或昏迷。如果呼吸系統受累,可出現呼吸困難,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出現心律失常,心力衰竭等多器官損害。

嚴重者腦細胞缺血壞死,可導緻中樞神經系統産生永久性損害,而遺留繼發性癫痫、腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等後遺症。如果處理不及時,甚至可導緻嬰兒在短時間内突然死亡,病死率高達18.33%。

形成原因

嬰幼兒體溫調節中樞功能尚未健全,對外界氣溫的适應性較差,特别是出生後150天以内的嬰兒,産熱量非常大,而出汗散熱較為緩慢,産熱和散熱的不相協調使嬰兒容易在環境影響下出現高熱。捂熱過久,影響了機體散熱,體溫就會急劇上升,患兒處于高熱狀态。

高溫時末梢血管會代償性擴張,出汗增多,高熱也使機體代謝亢進,耗氧量增加,加之孩子被困在被窩裡,缺乏新鮮空氣,導緻缺氧。小嬰兒尤其是新生兒根本無力掙脫“捂熱”環境,持續下去即可引起體内一系列代謝紊亂和功能衰竭。

治療方法

降溫退熱

n是治療的基本措施。家長應該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環境,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,并盡快把孩子送到醫院救治。孩子體溫很高,要迅速降溫。最好采用物理降溫法,如用冰墊、溫水擦浴等,不要用發汗藥,以免出汗過多加重虛脫。n

迅速給氧

n是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機體缺氧症狀和呼吸狀态。如有腦水腫出現,應該采取高壓氧治療。n

液體療法

n也是搶救治療的一項重要措施。由于患兒高熱大汗後使水液大量丢失,會引起脫水和酸中毒,因此必須積極補充水分,糾正酸中毒。應采用靜脈補液,補充葡萄、生理鹽水和碳酸氫鈉。

n除以上治療措施外,對抽搐的患兒要應用抗驚厥藥,如地西泮、氯硝西泮、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進腦功能的恢複。同時要注意加強全身支持療法并保證營養的供給。應該提醒每一位孩子的家長,對孩子切不要包裹得太緊太厚,保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發生捂熱綜合征。

n這種情況病死率很高,而且既使搶救存活,後遺症也很容易發生。同時也提醒醫務人員,應提高對本病的認識,及時診斷和處理是降低病死率、減少後遺症發生的關鍵。

預防

    孩子穿衣要比大人多一件、玩時要比靜時少一件、室外要比室内多一件。孩子睡覺時不應穿棉襖、棉褲,隻穿内衣就可以。孩子的被褥要松軟,不要太厚。新手爸媽要注意千萬不要把被褥蓋過寶寶的頭部,或在外出時不要在寶寶的頭部蓋上紗巾或毛巾。

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