川芎茶調散

川芎茶調散

疏散外風的方藥
川芎茶調散是一劑疏散外風的方藥,疏風止痛。主治:外感風邪,偏正頭痛,或巅頂作痛,惡寒發熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮滑。[1]1.忌煙、酒及辛辣食物。2.高血壓頭痛及不明原因的頭痛,應去醫院就診。3.有心髒病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。4.孕婦慎服,兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。
  • 藥品名:川芎茶調散
  • 外文名:
  • 别名:
  • 是否處方藥:
  • 主要适用症:風邪頭痛、或有惡寒、發熱、鼻塞
  • 主要用藥禁忌:
  • 劑型:散劑
  • 運動員慎用:
  • 是否納入醫保:
  • 批準文号:國藥準字Z62020092
  • 藥品類型:中藥
  • 規 格:每袋裝6g
  • 主要成分:川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草

基本信息

【由來】本方為治療風邪外襲所緻頭痛有效方。方中川芎善治少陽、厥陰頭痛;羌活善治太陽經頭痛;白芷善治陽明經頭痛;細辛、薄荷、荊芥、防風辛散上行以疏散風邪,止頭痛之功。此方以川芎為主藥而制成散劑,用茶清調服,治風邪上犯頭目,阻遏清陽之頭痛有卓著的療效,故名「川芎茶調散」。

【方解】本方所治之頭痛,為外感風邪所緻。風為陽邪,頭為諸陽之會,清空之府。風邪外襲,循經上犯頭目,阻遏清陽之氣,故頭痛、目眩;鼻為肺竅,風邪侵襲,肺氣不利,故鼻塞;風邪犯表,則見惡風發熱、舌苔薄白、脈浮等表證;若風邪稽留不去,頭痛日久不愈,風邪入絡,其痛或偏或正,時發時止,休作無時,即為頭風。外風宜散,故當疏散風邪以止頭痛。

方中川芎辛溫香竄,為血中氣藥,上行頭目,為治諸經頭痛之要藥,善于祛風活血而止頭痛,長于治少陽、厥陰經頭痛(頭頂或兩側頭痛),故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行,以助君藥疏風止痛之功,并能清利頭目,共為臣藥。

其中薄荷用量獨重,以其之涼,可制諸風藥之溫燥,又能兼顧風為陽邪,易于化熱化燥之特點。羌活、白芷疏風止痛,其中羌活長于治太陽經頭痛(後腦連項痛),白芷長于治陽明經頭痛(前額及眉棱骨痛),李東垣謂“頭痛須用川芎。如不愈,各加引經藥,太陽羌活,陽明白芷”(《本草綱目》卷14);細辛祛風止痛,善治少陰經頭痛(腦痛連齒),并能宣通鼻竅;防風辛散上部風邪。上述諸藥,協助君、臣藥以增強疏風止痛之功,共為方中佐藥。甘草益氣和中,調和諸藥為使。

服時以茶清調下,取其苦涼輕清,清上降下,既可清利頭目,又能制諸風藥之過于溫燥與升散,使升中有降,亦為佐藥之用。綜合本方,集衆多辛散疏風藥于一方,升散中寓有清降,具有疏風止痛而不溫燥的特點,共奏疏風止痛之功。

【運用】

1.辨證要點本方是治療外感風邪頭痛之常用方。臨床應用以頭痛,鼻塞,舌苔薄白,脈浮為辨證要點。

2.加減變化風為百病之長,外感風邪,多有兼夾。若屬外感風寒頭痛,宜減薄荷用量,酌加蘇葉、生以加強祛風散寒之功;外感風熱頭痛,加菊花、僵蠶、蔓荊子以疏散風熱;外感風濕頭痛,加蒼術、藁本以散風祛濕;頭風頭痛,宜重用川芎,并酌加桃仁、紅花、全蠍、地龍等以活血祛瘀、搜風通絡。

3.現代運用本方常用于感冒頭痛、偏頭痛、血管神經性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬于風邪所緻者。

4.使用注意導緻頭痛的原因很多,有外感與内傷的不同,對于氣虛、血虛、或肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風内動等引起的頭痛,均不宜使用。

方析

1.本方為主治風邪頭痛的常用方劑。以頭痛,鼻塞,脈浮為證治要點。

2.方中藥物以辛溫之品為多,故主要适用于風寒頭痛,但對于風熱頭痛亦可加減應用。若頭痛屬風寒者,可重用川芎,并酌加蘇葉、生姜等以加強祛風散寒之功;屬風熱者,去羌活、細辛,加蔓荊子、菊花以散風熱。若頭痛久而不愈者,可配全蠍、僵蠶、桃仁、紅花等以搜風活血止痛。

3.對于偏頭痛、血管神經性頭痛、慢性鼻炎所引起的頭痛,屬風邪為患者均可應用。對于氣虛、血虛或因肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風内動引起的頭痛,均非所宜。

《醫方集解》:“此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,皆能解表散寒,以風熱在上,宜于升散也。頭痛必用風藥者,以巅頂之上惟風藥可到也。薄荷、荊芥并能消散風熱,清利頭目,故以為君,同諸藥上行,以升清陽而散郁火。加甘草者,以緩中也。用茶調者,茶能上清頭目也。”

鑒别

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:澱粉粒複粒由8~12分粒組成。螺紋導管直徑8~23μm,加厚壁互相連接,似網狀螺紋導管。腺磷頭部8細胞,扁球形,直徑約至90μm,柄單細胞。外果皮細胞表面觀多角形,壁黏液化,胞腔含棕色物。油管含棕黃色分泌物,直徑約100μm。油管含金黃色分泌物,直徑約30μm。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。下皮細胞長方形,壁細波狀彎曲,夾有類方形或長圓形分泌細胞。

(2)取本品3g,加石油醚(60~90℃)20ml,密塞,時時振搖,浸漬4小時,濾過,濾液濃縮至約1ml,作為供試品溶液。另取川芎對照藥材0.3g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分别點于同一矽膠G薄層闆上,以正己烷-醋酸乙酯(9:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顔色的一個熒光斑點。

(3)取羌活對照藥材0.5g,同[鑒别](2)項下供試品溶液制備方法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸[鑒别](2)項下的供試品溶液及上述對照藥材溶液各10μl,分别點于同一矽膠G薄層闆上,以正己烷-苯-醋酸乙酯(2:1:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以1香草醛硫酸溶液,在105℃加熱約5分鐘。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯一個相同顔色的斑點。

藥方

◎方 名: 川芎茶調散(發表之劑)

總 結:升散風熱

組 成:薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、防風、細辛、炙甘草、細茶末

主 治:治諸風上攻,正偏頭痛,惡風有汗,憎寒壯熱,鼻塞痰盛,頭暈目眩。

歸 經:足 三陽藥也。

方 義:(1)羌活治太陽頭痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,皆能解表散寒,以風熱在上,宜于升散也。頭痛必用風藥者,以巅頂之上,惟風可到也。

(2)薄荷、荊芥并能消散風熱,清利頭目,故以為君,同諸藥上行,以升清陽而散郁火。加甘草者,以緩中也。

(3)用茶調者,茶能上清頭目也。

變化方:一方加菊花僵蠶,名菊花茶調散,治頭目風熱。

現代研究

川芎茶調散對12甲基242苯基21,2,3,62四氫吡啶(MPTP)緻小鼠多巴胺(DA)神經元損傷的保護作用,并從抗氧化角度探讨其神經保護作用的可能機制。

方法:将3~5月齡的雄性C57/BL小鼠随機分為6組:正常組、川芎茶調散高、中、低(75,50,25g·kg-1生藥量)3個劑量組、模型組。每組8隻動物。觀察爬杆實驗測試行為學改變,HPLC檢測小鼠紋狀體中DA及其代謝産物含量,免疫組化檢測小鼠黑質中TH陽性細胞數,熒光比色檢測黑質中超氧化物歧化酶(SOD)活力。

結果:高、中、低劑量川芎茶調散對帕金森氏病(PD)小鼠的行為損害均有一定的保護作用(P<0101);川芎茶調散高劑量組小鼠紋狀體中DA含量及TH陽性神經元數量明顯高于模型組(均P<0105);川芎茶調散中、高劑量組相對于模型組,SOD活力顯著增高(P<0105)。

結論:川芎茶調散可明顯改善MPTP所緻的小鼠PD模型的運動障礙,同時能對MPTP引起的DA神經元損傷起到保護作用,川芎茶調散對DA神經元的保護作用可能與其較強的抗氧化能力有關。

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