社保卡

社保卡

中華人民共和國社會保障卡
通常所說的社會保障卡指的是社會保障(個人)卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,應用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路IC卡。社保卡記錄持卡人的基本信息以及社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經曆、工傷及職業病傷殘程度等,主要在就醫和購藥時使用,此外還會具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。2011年社會保障卡采用全國統一标準,社會保障号碼,采用居民身份證号碼。
    中文名:社會保障卡 外文名: 别名: 英文名:People's Republic of China social security card 全 稱:中華人民共和國社會保障卡 作 用:用于社會保障服務

發展曆史

社會影響

簡介

社會保障卡,全稱“中華人民共和國社會保障卡”,發放的對象是政府有關部門實施社會保障的人群,包括社會保險,就業服務等内容,一些地區的地方政府根據當地的管理需要,還将更多的社會管理事務也放入其中。

社會保障卡卡面和卡内均記載持卡人姓名、性别、公民身份證号碼等基本信息,卡内标識了持卡人的個人狀态(就業、失業、退休等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經曆、工傷及職業病傷殘程度等。

社會保障卡為全國範圍内可以使用的IC卡,可以适應全國統一勞動力市場和社會保障系統聯網的需要,适應人員流動的需求。

2011年8月起,社會保障卡采用全國統一标準,社會保障号碼按照《社會保險法》的有關規定,采用公民身份證号碼。

功能

持卡就醫

社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;

失業保險

持卡人可以憑社會保障卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。

查詢個人帳戶

社會保障卡持卡人可以上網查詢信息,将來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。

激活方式

社會保障卡具有多項功能,能夠給群衆提供更加便捷的服務。那麼剛拿到手的社保卡要如何激活呢?

社會保障卡,既具社會保障功能,還具有銀行金融功能,兩類功能需分别激活開通。持卡人可到市醫保定點藥房、醫療機構激活社會保障卡的醫保功能;到發卡合作銀行的網點櫃台激活金融功能。

切換社保卡和醫保卡的人員,需攜帶社會保障卡,到市醫保醫療機構或定點藥房激活開通社會保障卡,同時自動廢止醫保卡,醫保賬戶信息自動切換至社會保障卡。激活時,若醫保卡設置了密碼,則需先輸入醫保卡密碼,再設置社保卡服務密碼(輸入兩遍同樣的密碼後,按“确定”完成新舊卡的切換);若以前未設置過醫保卡密碼,則直接設置社保卡服務密碼即可。而社保卡的金融功能激活,發卡行不同,初始密碼也不同。

從未辦理過醫保卡的新參保人員,可持社保卡直接使用。市社會保障卡服務中心提醒,為了用卡安全,參保人員請盡快到醫療機構或定點藥房的醫保收費窗口設置社保卡服務密碼。社保卡金融功能激活初始密碼為:河北銀行888888,農業銀行111111,中國銀行身份證号去掉最後一位的倒數六位數,工商銀行無初始密碼,建設銀行955330

一卡通功能

社會保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。具有金融功能的社會保障卡的金融應用為人民币借記應用,暫不支持貸記功能。此功能在2011年8月公布,并開始籌備。

社會保障卡加載金融功能主要通過在社會保障卡上加載銀行業務應用實現。這意味着作為持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等社會保障卡基本功能的同時,可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。

北京市人力資源和社會保障局相關負責人表示,截止至2012年3月17日,社保卡隻具備“持卡就醫、實時結算”的功能,尚無金融功能。

主要作用

1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;

2.記錄參保人員姓名、身份證号碼、出生年月、性别、民族、戶籍所在地等基本信息;

3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況 ;

4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到藥店買藥;

5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;

6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;

7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。

使用

參保人持本人社會保障卡,可在定點醫療機構就醫或定點零售藥店購藥。

參保人持社保卡就醫時,必須先到醫院門診激活。一旦社保卡激活,之後每次看病挂号、就醫、結算都必須持卡,否則當次就醫費用隻能自付,不能報銷。

在社保卡完全替代醫保手冊之前,社保卡與醫保手冊将并行使用一段時間。社保卡暫時隻開通了門診功能,若住院依然需要使用醫保手冊。

發放範圍

社會保障卡發放範圍是參加城鎮職工或城鎮居民醫療保險的人員,分為四類:

1.企業、事業、機關、社會團體等單位中的在職職工與退休人員;

2.在市、區縣職業介紹服務中心、人才交流服務中心和街道(鎮)社會保障事務所參保的靈活就業人員;

3.街道(鎮)社會保障事務所管理的社會化退休人員、非在校少年兒童和散居嬰幼兒、無業居民與老年人;

4.學校和托幼機構中的學生兒童。

種類

藍卡:16~69周歲人員使用 

紅卡:70周歲以上人員使用

金黃卡:離休幹部使用

淡綠卡:(上海市中小學生學籍管理卡)在校學生使用

社保卡細分為幾種類型:機關、企事業單位在職和離退休人員,個體參保人員,失業人員,農民工,低保人員将持有帶有CPU、磁條和照片的社保卡;中、小學校學生将持有帶有CPU和照片、無磁條的社保卡;參加城鎮居民醫保的學齡前兒童、大學生和老年居民仍使用原醫保卡。

辦理

符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料。

補辦

社保卡補辦三步走

第一步:預挂失。社保卡挂失分為兩種形式,一種為口頭挂失,一種為書面挂失。書面挂失:可以持居民身份證或戶口簿原件,到社保卡服務網點(設在街道社保所)進行書面預挂失。挂失手續辦妥,挂失即時生效。口頭挂失:持卡人可通過撥打發卡銀行服務電話或12333電話挂失等多種渠道辦理,通過電話辦理挂失時,持卡人應提供本人的社保卡号、姓名、身份證号碼、工作單位及聯系電話等相關信息。電話挂失後,持卡人應在3個工作日内持本人身份證(或戶口簿、社保卡副本)原件到卡中心服務網點或代理服務機構網點辦理正式書面挂失。逾期未辦理書面挂失的,卡中心将自動解除失卡挂失狀态。

第二步:補新卡。預挂失後可辦理正式挂失與補新卡手續(正式挂失後不能撤銷)。補卡時可委托他人辦理,辦理時需要出示委托人、被委托人的身份證原件及複印件,在填寫《申請單》後,由社保卡服務網點工作人員辦理。此時,工作人員會開具一張《領卡證明》。如果在補卡期間生病,則可拿着《領卡證明》到定點醫院就醫,并保留處方明細、收費單據,按手工流程報銷。

第三步:領新卡。在辦理完補新卡手續15個工作日後,補卡人可持本人身份證和《領卡證明》,到社保卡服務網點領取新卡。社會保障卡的首次發放為免費發放。因被盜、丢失、損毀等原因補換社會保障卡的,适當收取工本費。社會保障卡補換卡工本費全省統一标準為20元,由各社會保障卡對應的發卡銀行收取。各合作商業銀行收費之前須向物價部門報備,在銀行網點進行公示,給補換卡人開具相應收費票據。

卡片設計

IC卡

社會保障卡一般采用IC卡,卡片介質為接觸式芯片,用芯片加隐蔽磁條複合卡的形式暫時過渡,芯片中同時包含人力資源社會保障應用和金融應用。

軟硬件系統

卡系統軟件包括密鑰管理系統、發卡管理系統、卡管理維護系統、交易管理接口、卡内查詢系統、帳務管理、數據網絡傳輸、清算管理、HIS(醫療信息管理系統)、異常交易處理功能等等。

社保卡的硬件體系結構主要包括:服務器、工作終端、初始化設備、讀卡設備、加密機等。

全國各地社保卡餘額查詢,就上社保查詢網。

各地政策

深圳

個人繳費金額為87.24元/月,每月底在個人工資中扣除。社保卡中個人賬戶由養老保險個人繳納部分組成,金額為80元/月,并按照國家規定的城鄉居民儲蓄存款同期利率計息。員工在深圳本地繳滿15年即可在達到退休年齡後按照深圳的标準享受養老保險待遇。(繳費基數以深圳社保上年度月平均最低工資為準,每年7月将有所調整)

社保卡使用範圍及使用方法

員工在非深圳地區,不能刷醫保卡,門診不能報銷;住院如挂急診可以按照深圳市内标準進行報銷,即按90%的比例由基本醫療保險大病統籌基金支付報銷;如非急診住院報銷比例在原有報銷比例上降低40%。建議異地員工在生病住院時統一挂号急診。

員工生病住院後,由本人先行支付現金,自出院日起12個月内憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請,由深圳市社會保險機構按規定審核報銷:

報銷時限及所需資料:

參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月内提交以下資料辦理報銷手續:(1)門診病曆(驗原件,收複印件);(2)加蓋醫院公章的住院病曆(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收複印件);(3)有效發票(收原件);(4)費用明細清單(收複印件);(5)疾病診斷證明書(收原件);(6)單位證明(在職員工)(收原件);(7)本人社保卡(驗原件,收複印件);(8)本人本市銀行存折(限四大國有銀行)(驗原件,收複印件)。

注意事項:以上所有報銷前提是必須在公立醫院接受治療,且屬于基本醫療目錄範圍的藥品和項目。所以在住院時需要告知醫生購買醫療保險,盡量使用醫保範圍内的藥品。

上海

首先,我們常說的社保,通俗來講,就是五險一金,工傷、養老、醫療、生育、失業和住房公積金,社保卡的範圍較廣,通常我們常用的則是醫保卡。

從功能方面來講,社保卡包含醫保卡,在看病、住院、醫藥費報銷時都可以進行使用。

參保人在看病、挂号時就可出示社保卡,看病費用如果屬于醫保範圍内的費用直接在卡内扣除,并且每年會根據繳費金額的不同在參保人卡内注入資金(一般一年在伍佰元人民币左右),當參保人卡中的餘額扣完後,就進入自付段,這時看病都是要自己付費的。

使用流程:

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡内的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2、參加醫保的市民用社會保障卡辦理就醫、購藥、結算醫療費用及辦理醫療保險事務和用醫保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發生變化,市民仍按照《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。

3、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

4、用社會保障卡辦理醫療事務,參保市民個人帳戶中的剩餘金額可以結轉使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫保參保市民不會因為換卡而失去個人帳戶資金。

5、要查詢卡内金額的話可以登陸上海社保的網站查詢,密碼也應該可以在網上改的,如果不行的話,就去當地醫保中心的專門的機器上改,初始密碼各地的設定還是不一樣的。社會保障卡不慎遺失或損壞,市民可以帶好本人身份證或本人和委托人的身份證前往各區縣的社會保障卡補換卡服務網點辦理補、換卡。辦理補、換卡手續時,應填寫《上海市社會保障卡申請登記表》并交驗身份證。

北京

看病需帶上“一卡兩冊”

拿到社保卡大家最多的疑問莫過于該怎麼看病。市人力資源和社會保障局提示,鑒于本市約1000萬張社保卡将分期分批發放給參保人員,并非一次發放到位;而且全市1800餘家定點醫院也是陸續開通使用社保卡實時結算業務。所以,在社保卡完全替代醫保手冊之前,社保卡與醫保手冊将并行使用。

現在參保人到定點醫院就醫時,需帶上“一卡兩冊”,即社保卡、醫保手冊、病曆手冊。如果參保人急診時未帶卡或計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後沒發卡等情況就醫時,仍由個人現金墊付醫療費按原流程到社保經辦機構報銷。

需要特别提醒的是,在參保人領到社保卡後,應盡快将已經發生的個人門(急)診醫療費用進行申報,以便于持卡就醫和結算。

如果在社保卡試點定點醫療機構就診而不使用社保卡的,當次的就醫費用将不能報銷。對于有些定點醫院還不能使用社保卡的,參保人還需要出示醫保手冊(藍本),現金全額支付醫療費後,請保存好處方明細、收費單據等材料,按原流程報銷。

社保卡三種方式預挂失

當持卡人員在發現社保卡丢失後,可選擇以下三種方式進行預挂失:撥打社保卡服務熱線“96102”(24小時服務)預挂失;可持本人居民身份證或戶口簿到社保卡服務網點辦理書面預挂失;也可在社保卡服務網點及定點醫療機構設置的自助終端機上自行辦理預挂失。預挂失有效期為10天,超過後自動解挂。

持卡人确認社保卡丢失後,須持本人身份證到社保卡服務網點正式挂失,同時辦理補卡手續。15個工作日後,本人持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。如果在預挂失有效期内找回社會保障卡,急需看病就醫的,可持本人身份證到社會保障卡服務網點辦理撤銷預挂失手續。

補(換)卡期間持證可手工報銷

對申請補(換)卡的人員,由社保卡服務網點為其簽發《領卡證明》。該證明除作為領取新社保卡的憑證外,在标注的期限内,申請補(換)卡的人員,可憑此證明在本市定點醫療機構就醫,醫療費用由個人現金墊付,符合醫療保險門(急)診和住院報銷範圍的可手工報銷。

市社保中心提示,參保人員在辦理補卡手續後,應告知參保單位,由參保單位持參保人員的醫保手冊和一張照片,到區縣社保中心為參保人員重新打印醫保手冊中的就診信息表。而醫保手冊丢失補領的,也需要參保單位攜參保人員的社保卡,到區縣社保中心為其同步更新社保卡的卡内信息,以确保社保卡的正常使用。

四部分構成社保卡服務體系

社保卡服務網點和本市二級以上的定點醫療機構内均安裝了社保卡服務自助終端機,可實現查詢醫保信息以及預挂失等功能。

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