毛發移植:醫療手段-中文百科頻道

原理

“毛發移植術”是應用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織，經仔細加工培養後按照自然的頭發生長方向藝術化地移植于患者秃頂、脫發的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發，而且所長出的新發保持原有頭發的一切生物學特性，不會再次脫落或壞死。長出的新發可以正常地吹發、燙發及染發，完全恢複了患者脫發前的面貌。很多患者擔心這項手術的安全性。這是一項精細的高級美容外科手術，手術的感染率低于0.1%、非常安全、創傷小、成功率高。手術時間在三小時左右，患者不需要住院。一般在術後的第四天便可以洗發，十天後完全恢複正常。移植的頭發2～6周後即開始脫落，但是也有少量的頭發不脫落。一般術後10到20周，新的毛發才開始生長，并非所有的頭發同時開始生長，即使同一塊遊離頭皮，其毛發的生長也異步。盡管新的毛發生長大約在3個月後開始，但要等6個月後，才能較确切地知道效果如何；9個月後才能看出毛發移植術的最終效果。

植發原理綜述：

1.植發是搬有運無，因為移植的是毛囊，移植後的毛發可以正常生長，移植的頭發保持原有的生長特性可洗染吹燙.

2.雖然植發是“拆東牆補西牆”。但手術的前提是不改變後枕部整體美觀的情況下實現。不用擔心手術後前面頭發生長了而後面很難看的問題。

3.移植的毛發按照自然排列1－4根一個組合，通常發迹前3排行單根種植後面是2－4根種植，既保證頭發的自然程度有保證密度。

4.種植的毛發保持種植部位毛發原有的生長方向和角度，不會有雜亂現象。

5.毛囊的生長依靠血液供給營養，隻要是皮膚有血液循環種植的毛囊就可以生長，甚至把毛囊種植到腳掌手掌都可以存活。所以，頭部的疤痕可以用毛發移植來治療。毛發移植治療頭部的疤痕是最好的治療方法。

6.毛發移植的治療範圍很廣泛，眉毛、睫毛、胡須、胸毛、拉皮手術留下的疤痕和先天發際不美、發迹高都可以通過植發來改變，發迹不美者還可做一令人羨慕的“美人尖”。

曆史

世界植發史

毛發移植術的創始人是日本醫生OKUDA，他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在内的皮膚移植手術，結果在移植的部位意外地長出了新發。之後，Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術，并做了詳盡的記錄。當時，由于正處于第二次世界大戰當中，因此，他的研究成果并未得到世界醫學界的重視。

1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次發表了現代毛發移植術的原理和手術方法，并指出移植術的供體區優勢在于:當移植胚（後枕部毛囊）轉移到其它部位時，仍保持其持續生長的特性。開創了适用于治療男性秃頂的毛發移植術。這種"永久性"的頭發再分配，以及頭皮減張術和皮瓣轉移術，是所有頭發置換外科術的基礎。如此說來，現代有關頭發移植的記載至少有60多年的曆史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善，移植的毛發确實持續生長，而不再發生像原來的毛發一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭發移植及再生手術已經成為一種安全、可靠并可以從根本上解決秃頂、脫發問題的美容外科手術方法。

進入九十年代後，提取若幹小毛囊單位的移植術，不僅大大提高了移植毛發的成活率，而且所移植毛發的生長形态也較為自然。這種綜合了顯微量移植（Microsraft）和微少移植（Minigragt）的新型移植術，得到廣泛推廣，毛發移植術也進入了一個新的階段。

2002年,國際植發界,提出毛囊單位抽取技術(follicular unit extraction)的應用。自此,“FUE植發技術“使植發這一根本解決脫發問題的治療方法到達了一個相對完美的階段。目前國際上隻有極少數的頂級植發機構可以成熟的開展這一革命性服務項目。

中國植發曆史

20世紀90年代科發源從美國引進FUT植發技術，開啟國内植發紀元。

2002年引進美國FUE技術，是一種通過精微器械從脫發患者供體區取得“FU”的最新方法，也是對毛囊侵害性最小的植發手術。

2010年自主研發了第二代FUE植發技術，這是目前國際上最先進的植發技術，主要是針對脫發人群開發出來的一種植發技術。這種植發技術不僅僅傳承了傳統FUE植發技術的無痕、無痛、微創等特點，還極大地降低了毛囊的損傷率，取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

2010年同年，推出多種技術組合植發，植發效果愈加完美，在手術取種發速度、新發自然度等方面等進一步。

臨床應用

一,FUT

單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，采用專利精細器械單體移植。适合：脫發面積較大或者嚴重者，一次最多可取3000單位左右，術後效果理想。

二,FUE

不開刀的植發技術，采用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭發生長方向單體移植到脫發部位。适合：脫發面積大或者追求完美的人士，單個提取毛囊，無需縫合拆線，愈合較快，不留痕迹，一次可以去25單位左右。目前中國已經擁有第二代FUE無痕植發技術。

三、第二代FUE

第二代FUE無痕植發技術是目前國際上最先進的單種植發技術，由國内植發機構開發出來的一種植發技術。這種植發技術主要是針對脫發人群開發出來的一種植發技術。這種植發技術不僅僅傳承了傳統FUE植發技術的無痕、無痛、微創等特點，還極大地降低了毛囊的損傷率，取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

四、FUE無血痂植發技術

無血痂植發技術，即無血痂微米級創面移植技術。在FUE/FUT植發技術基礎之上，創造的微米技術核心突破，技術從“點”到“面”，無“微”不至地體現着微米技術的存在。無血痂植發技術在傳統無痕植發技術上突破做到了植發手術微創傷，出血少，恢複快，植發後不出現血痂，免去了清理血痂的環節，讓植發手術成功率首次達到100%。且由于使用了“微米級毛孔再造技術”，使手術出血極少、密度極高、術後自然、無痕。從而在植發手術體系中淘汰了目前國内出血多、孔徑大、密度稀的各式“打孔”技術。不僅如此，微米技術的誕生在術中更深入地保障了頭皮皮層與毛囊的活性契合，在保證健康毛囊鮮活移植的同時，完保移植後的毛囊生命活力，迅速減短因毛囊移植刺激而造成的毛囊生物休止期，使毛發得以在移植後迅速生長，直達自然高密的理想狀态。

恢複期

頭發移植後的1-3個月，這個時間段是頭發移植的脫落期，新長出的頭發就會參差不齊的掉，也會參差不齊的長，而植發朋友在在各個時期心情是非常煩躁不安的，嚴重的甚至會影響到睡眠和飲食，所謂“舊的不去，新的不來”，長出來的小毛茬其實是毛囊自帶的頭發，因為機械刺激和缺乏營養就會被新的頭發頂出來，直至脫落，而新生的頭發就是永久不脫落的頭發了。

頭發移植四個月後，大約頭發移植在四個半月的時候，掉落的頭發已經長出，六個月大約有65%的頭發長出，九個月後就有95%的頭發長出來，頭發移植基本成型，可以正常塑造發型，一年後達到最佳生長效果。

煩躁不安的情緒不利于頭發移植後毛囊的生長，所以适當的排解郁悶的心情，讓自己保持快樂，這樣為頭發的生長創造一個美好的生長環境，對術後的效果也是非常有利的。

優點

1、毛發移植為永久性植發，是存活于自體皮膚上的自有毛發，不會脫落，和原來供毛部位的毛發性質、生長規律完全一緻;

2、植于睫毛和眉毛部位的毛發需定期修剪，我們可通過這個程序對新生的眉毛、睫毛根據自己的需要進行修剪、整理等。

3、初植上去的毛發開始有休止期，約需3-6個月不等，在休止期内剛植上去的毛發可能還會脫落，但過了休止期後植上去的毛發就開始複蘇，長出新毛發來，此後将不易脫落。

4、自體毛發移植的存活率高，一般都在80%以上;

5、毛發移植過程不痛苦，很安全;

6、毛發移植不産生疤痕。

适應人群

一、适應人群

10到60歲毛發缺少人群、此外，植發者後腦勺部位還需要有頭發可以取!

二、自體毛發移植适應于下列情況：

1、毛發稀少或脫發者;

2、眉毛稀少或眉形不好者;

3、睫毛稀少或短弱者;

4、陰毛稀少或缺乏者;

5、由于疤痕造成局部毛發缺少者;

6、白癜風等緻局部毛發變白者。

手術流程

植發手術是屬于門診手術，不需要住院。手術采用表皮的局部麻醉，毫無痛苦,術中可以看雜志、VCD、喝飲料并可去洗手間等。手術過程患者感到輕松、舒适。

手術過程

1.發型設計（發迹線設計）

首先設計整體發型線及移植部位的發型。測量儀在後枕部測量頭發的密度，根據每平方厘米頭發的數量，算出所提取毛囊組織的面積。

2.提取毛囊

清潔頭皮後，醫師在後枕部進行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。

3.分離毛囊：

這一部份最關鍵也最辛苦，目前仍然以人工方式處理，皮辧取下以後，必須分離出一株株的毛囊單位。分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高，也需要精細的技巧，避免在分離時傷害到毛囊。用自動植發器來加速植發的速度，一直是植發學界期待的目标，可是機器固定的大小切割下去，常會傷到毛囊，更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植發效果，目前還是采用人工分離毛囊的方式。

4.種植毛囊：

這又是很傷眼力的工作，醫師必須先在前額秃發區作顯微切口，再将毛發一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高，密度最好，這需要相當的技術，種壞了就無法補救。

至于自動植發機，是很多植發醫師的夢想，但是植發機在于做毛囊發株自動分割時，毛囊損傷率高達百分之卅左右，會造成毛發死亡，目前并不是可行的方式。所以目前植發還是要依靠人力密集的作業。

5.術後護理

手術後可以馬上回家，口服ACMETEA修複因子，無需包紮，手術24小時後就可用涼開水沖洗頭發，第4天就可以正常洗頭，第10天後拆除後枕部的縫線。

手術後種入的頭發暫時進入休止期，等待2～3月後會開始長出新頭發，植入的頭發有正常的生理特性，會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植發手術，毛囊的存活率可高于95%，因為對于雄性秃患者來說，每一根頭發都很寶貴，禁不起随便耗損。

術前準備

毛發移植前請注意：

1、前２０天口服ACMETEA修複因子，做好新植入毛發存活營養的儲備。

2、前一個月須停止使用生發劑。如Minoxidil等。

3、前一周，停止使用包括維生素E在内的維生素類及阿司匹林類藥物。

4、手術前須少量進食。

5、術前24小時内不可過多的飲用酒精類飲品。

6、術前做醫學常規檢查。

7、手術前一天晚上或當天早上要用洗發水把頭發洗淨。

8、請在手術當日穿開衫，以免術後回家脫衣休息時碰傷植發處。

9、術前植發者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。

術後保養

1、①抗菌素：術後每日3次，每次2粒，飯後服用，服用4天。

②止痛藥：當您的傷口有不适或疼痛時(或遵醫囑)，可口服1片，每次服藥間隔6小時。

2、術後7日内應避免刺激性食物，暫時禁酒，停用阿司匹林、及維生素E将有助于避免滲血的發生

3、有少數患者在術後第三天或第四天會出現輕度水腫，屬于正常現象。為減輕腫脹您可以：術後前三天睡覺時将頭部擡高；用冰袋敷在前額及頭部兩側（3-5分鐘/次）可緩解水腫。注意：請不要将冰袋敷在移植處。

4、在術後幾個小時内手術區域将會形成小血痂，術後十天内請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術後2周内自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。

5、手術24小時後可以來醫院進行免費沖洗；術後第四天開始正常輕柔洗發。将少量洗發液倒在手掌中，輕輕揉搓移植處的頭發，然後清水沖洗幹淨即可。

注意：請不要将洗發液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮，可用毛巾輕輕将水吸幹或用吹風機将頭發吹幹。

6、術後第十天請來拆線，在縫線拆除前後枕部供發區将會有輕度的緊繃感，屬于正常現象。拆線後24小時之内不要洗頭。

7、術後15-40天,移植的毛發會脫落,新發2-3個月開始生長，（一般為1cm/月的速度）6個月後長出約70%左右，可以看出初步效果；大概9個月以後其餘部分全部生長出來，達到理想的臨床效果。

8、術後３個月口服ACMETEA修複因子，确保新生細胞同時預防新生細胞變異喪生。

常見問題

一、什麼是自體毛囊顯微移植技術？

該技術是一種顯微外科技術，是将自身頭部健康的毛囊，利用特殊的醫療技術分離，種植到秃頂或毛發缺損的部位，使毛囊自然生長毛發的一種技術。

二、為什麼要通過毛囊移植來解決秃頂？

秃頂的根本原因是毛囊萎縮、退化、壞死引起的，毛囊一旦壞死是無法再生的，沒有毛囊就如沒有種子，是無法生長出頭發來的，所以必須種入毛囊插下種子，才能重新長出頭發來。

三、移植毛囊後毛發是自然生長嗎？

1959年，美國皮膚科大夫Orentreich提出了移植術的供體優勢在于當移植胚（後枕部毛囊）轉移到其它部位時，仍保持其持續生長的特性，經過四十幾年的臨床觀察，移植的毛發确實持續生長，而不再發生像原來的毛發一樣的萎縮、退化、壞死。

四、手術成熟嗎？

該手術自1959年美國皮膚科大夫Orentrich提出了皮膚移植部位的柱狀鑽取技術，開啟了毛發移植技術的發展，到1995年Bernstein醫師提出的毛囊單株移植術使該技術達到一個趨于完美的境界。該技術在我國開始較晚，除了社會因素外，主要由于毛囊移植術，特别是顯微移植技術，雖然不是特别複雜的手術，但它需要衆多熟練的工作人員相互配合才能完成，所以該技術剛在國内開展時，都是由美國專家經數月培訓的大夫及助理組成的醫療小組，才能保質保量地完成該項技術，我中心的工作人員，最少都有五年以上工作經驗，再加中國人有一雙靈巧的手，使該技術達到世界一流水平。

五、手術是否有危險？

該手術為頭皮外科手術，不涉及重要組織器官，采用表皮的局部麻醉，毫無痛苦，沒有危險，術中可以看雜志、VCD、喝飲料，手術過程患者感到輕松、舒适。術後無需住院，可以從事腦力勞動及日常生活。一周後便可完全恢複。由于該手術隻在頭部表皮操作，無後遺症。總的來說，臨床經驗豐富、技術一流的自體頭發移植外科醫生所操作的頭發移植手術的成功率應為100%，毛囊再植的成活率一般為90%-99%。

六、适合人群？

适合人群：雄性脫發、秃頂、頭發稀少；燒傷、燙傷、頭癬等引起的“瘢痕缺發”；無睫毛、眉毛（先天眉稀少或外傷引起的無眉、缺眉）及青春生長期後，陰毛稀疏或無毛陰毛的移植。其它還可移植胡須、額頭過高的調整、美人尖、鬓角局部修飾等。适合的條件是身體健康，後枕部毛發良好，均可接受該手術治療。對于斑秃等病理性脫發，屬毛囊受影響暫時性抑制，不适合該手術治療。

七、何為雄性脫發？

一般可以通過以下幾點判斷：

1、家裡有雄性秃的遺傳：雄性秃的遺傳傾向，可以從母親或父親的任何一方傳給你。可呈隐性遺傳方式遺傳。家中的親戚有秃頭的情況，自己又開始秃發，就必須要擔心。

2．出現典型的前額秃或地中海秃頭：雄性秃最大的特征是掉發的部位都從前額兩側或頭頂開始，當兩邊額角開始秃發，額頭越來越高，發線上移，大部分都可診斷為雄性秃，事實上男性的秃頭有95%以上都是雄性秃，當然也有部分的雄性秃，是先從頭頂稀疏落發的地中海型開始。

3．在二十至三十歲時就開始出現秃發：家族性的秃頭遺傳，通常在青春期後就開始表出，随着年齡的增加，秃發的部位會加大。雖然目前醫學上仍無法精确地預測出，雄性秃進行的速度及二、三十年後秃頭的程度，但一般而言，越早出現掉發，将來秃頭程度越嚴重。

4．請教專業醫師：雖然幾乎可以斷定是雄性秃了，最好還是請專家鑒定一下。因為落發的原因很多，除雄性秃外，全身性疾病、二期梅毒、細菌感染、外傷、營養不良、藥物及精神性疾病或壓力等因素，也會造成頭發的脫落。

八、為什麼手術後移植的頭發不再出現脫發？

雄性秃的原因，通過現代醫學研究表明，主要與二氫睾酮（DHT，一種雄激素）及毛囊細胞上的特異蛋白（雄激素受體）有關，兩者結合便可引起毛囊的蒌縮，退化，從毛發上表現就是毛發變細變短，直至脫落不生。秃頂的患者，頭頂的毛囊就是因為有這種雄激素受體而出現二、三十歲以後脫發的現象。但人體後枕部毛囊，少含有這種受體，因而不受二氫睾酮的影響，将其移植到頭頂也不會受其影響而出現毛囊的萎縮，退化，而油脂過多隻是脫發的伴随症狀，而非因果症狀。

九、目前藥物治療是否有效？

目前在臨床上确實有效的藥物，主要有内服的為保發止（Propecia），外用的落建(Rogaine)，特别是保發止對于脫發不久的患者，确有療效，但缺點是：對秃發過久者：1、如果毛囊已經萎縮、退化，則很難恢複；2、需終身服藥，一旦停藥，所有新生的頭發會在短時間内全部脫落；3、有一定副作用；4、前額發際很難恢複。在臨床上，已見多例患者，服藥後頭頂頭發生長尚好，但發際仍需手術治療才能達到完美效果，從某種程度上講，毛發移植術和藥物治療，并無沖突，手術不會破壞未萎縮的毛囊，兩者結合治療，效果會更好。

毛發移植技術

(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，采用專利精細器械單體移植。适合：脫發面積較大或者嚴重者，一次最多可取3000單位左右，術後效果理想。

(2)、FUE-------不開刀的植發技術，采用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭發生長方向單體移植到脫發部位。适合：脫發面積大或者追求完美的人士，單個提取毛囊，無需縫合拆線，愈合較快，不留痕迹，一次可以去25...單位左右。

(3)、第二代FUE---------這是目前國際上最先進的植發技術，由植發機構開發出來的一種植發技術。這種植發技術主要是針對脫發人群開發出來的一種植發技術。這種植發技術不僅僅傳承了傳統FUE植發技術的無痕、無痛、微創等特點，還極大地降低了毛囊的損傷率，取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

手術護理

1.術前準備

(1)心理護理毛發移植手術是近年來新開展的技術，患者對此缺乏基本知識，既要求得到最佳治療，同時對手術過程又有各種恐懼，對術後效果心存疑慮。術前必須與患者進行有效的溝通，針對患者的年齡、受教育程度、既往手術史和心理承受能力，采取不同的方式通俗易懂地說明手術過程及相關注意事項，讓患者做好心理準備，積極配合手術。護士進行術前處置應力求穩妥、輕快、沉着、娴熟，增強患者的安全感。

(2)常規檢查血常規，出凝血時間，肝、腎功能，心電圖檢查。術前照相供醫學存檔。

(3)常規準備

①指導患者術前一日洗頭、淋浴更衣。

②電動剃刀剃去供區頭發，僅留2mm長，以便移植時辨别頭發方向。中性洗發香波洗淨頭發吹幹，噴抗生索液消毒。護士應仔細檢查頭部有無炎症、頭屑及污垢等。

③女性患者必須避開月經期，停用活血藥物。

④對于精神過度緊張者，睡前日服地西泮5mg，以保證充足的睡眠和休息。

2.術中護理

(1)手術過程中可能導緻患者不良心理的因素

①毛發移植手術操作精細，難度大，時間長(一般3～8h)，患者易出現疲勞、煩躁、不安等現象。

②手術在局部麻醉下進行，患者處于清醒狀态對器械操作聲可能産生恐懼感。

③注射麻醉藥的過程中患者易産生緊張情緒，出現心律異常等症狀。為減少上述不利因素對患者的幹擾，手術室環境要求溫馨、甯靜、柔和、輕松。巡回護士握握患者的手，給予安撫和鼓勵。為消除手術室内緊張氣氛，可播放一些抒情、舒緩、令人愉快的背景音樂，以分散患者的注意力，使患者輕松地度過手術期。

(2)體位供區切取頭皮條時，采用俯卧位，患者面部處于受壓狀态，可放置軟枕及無箧紗布以吸附液體。移植物回植時，患者采取半坐卧位，腰部、骶尾部、頸部等部位易出現疲勞、疼痛、血運障礙等不良症狀。應定時協助患者更換體位，可用體位墊緩沖壓力，必要時進行局部按摩促進血液循環。