病理
原發性因素：
髋關節骨關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等，繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化。
繼發性因素：
繼發性骨關節炎的原因有：關節的先天性異常，創傷，關節面的後天性不平整，關節外畸形引起的關節對合不良，關節不穩定。
醫源性因素：
醫源性因素如長期不恰當地使用皮質激素等。
臨床表現
臨床表現主要症狀為關節疼痛，關節活動不太靈活。體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲，并有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗。髋關節炎表現為臀外側、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。具體有髋關節疼痛、腫脹、内部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形、髋的内旋和伸直活動受限、不能行走甚至卧床不起。我國人群中發生髋的骨性關節炎者較白種人為少。
檢查
本病患者血尿常規檢查和血沉、粘蛋白、類風濕因子等均在正常範圍。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細胞計數在200～2000/mm3之間，鏡檢無細菌或結晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數目可粗略估計軟骨退化程度。
診斷
1、患者的個人特點
髋關節骨關節炎多發生于中老年人，重體力勞動者或體育行業從業者等有長期勞損史的人群更容易患病，此外，肥胖、身體對位對線不良等會導緻髋關節負重不平衡，從而導緻髋關節炎，因此診斷髋關節骨關節炎時應注意患者的個人特點，如年齡、職業、發病前從事的活動、體重、是否有髋關節損傷史等。
2、患者的臨床表現
髋關節骨關節炎患者雖然沒有特異性的臨床表現，但大多數患者可出現髋關節部位疼痛，可長達一個月以上，此外，還伴有髋關節腫脹、關節内積液、髋關節活動受限，嚴重時患者可出現站立不能，長期卧床等症狀。這些臨床表現提示我們患者可能存在髋關節炎，但若要得到确切的診斷結果，還需要進一步的物理檢查。
3、X線檢查
髋關節炎等骨關節疾病可以通過X線檢查輔助診斷，髋關節由于受到長期壓迫刺激或軟骨退行性變，常出現骨贅等骨質增生的病理改變，還可出現髋關節間隙變窄、關節腔内積液、關節腫脹等病理變化，這些肉眼無法觀察到的變化一般需要通過X線等檢查加以判斷，若X線片顯示骨贅形成，髋臼緣增生或髋關節間隙變窄，應考慮髋關節骨關節炎。
4、患者的血細胞沉降率改變
炎症狀态下，由于血液中纖維蛋白原和免疫球蛋白含量增加，常導緻血細胞沉降率加快，髋關節骨關節炎患者處于炎症狀态，因此，患者的血細胞沉降率小于或等于20mm/1h是髋關節骨關節炎的重要體征之一。
總之，當患者的第2、3、4種檢查均提示髋關節炎時，可診斷為髋關節骨關節炎。髋關節骨關節炎的診斷需要結合患者的個人特點、臨床表現、X線檢查結果、血沉檢查結果進行綜合判斷，确診後可以通過保守治療、藥物治療或手術治療加以改善。
并發症
骨關節炎并發肢體關節活動障礙，嚴重時會産生肢體内翻及屈曲攣縮畸形，最後出現關節病殘。膝内翻的人，平時站立和走路時，都是腿外側肌肉用力，内側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱，往往外側肌肉多，内側肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。還可以導緻骨壞死。
治療方法
随着年齡的增長，結締組織的老化，自然的病程演變一般不能逆轉，但通過治療，可解除症狀，改進活動範圍，增強關節穩定，延緩進程。治療方法有：
