适应症
灭滴灵具有抗滴虫,抗阿米巴原虫及抗厌氧菌的作用,是治疗滴虫病的特效药。对肠道内及组织内阿米巴原虫均有杀灭作用,可用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,阿米巴肝脓肿,及带虫者。目前临床上广泛应用灭滴灵是利用其抗厌氧菌作用,与其他抗菌药物如左氧氟沙星,阿莫西林等合用,用于治疗口腔感染,妇科手术,胃肠道手术时的厌氧菌感染,以及厌氧菌引起的盆腔炎,败血症,骨髓炎等。
药理作用
甲硝唑是一种合成口服抗原虫药和抗菌药。甲硝唑可能通过以下机理在厌氧环境下发挥抗菌活性:药物进入机体后受细胞内离子转运蛋白作用,形成一种促使药物向细胞内转运的浓度梯度。药物在细胞内形成自由基,反过来与细胞内成分起作用最终导致微生物死亡。体外试验证实,当甲硝唑的最小抑菌浓度(MIC)8g/ml时,可对抗以下绝大多数(90%)的微生物。但甲硝唑治疗这些微生物所致的临床感染的安全性和有效性尚未在充分的和良好对照的临床试验中建立。n革兰氏阳性厌氧菌:梭菌属,真杆菌属,黑色消化球菌,消化链球菌属。革兰氏阴性厌氧菌:脆弱拟杆菌属[模式种,迪氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、普雷沃氏菌属(双路普雷沃氏菌、赖普雷沃氏菌、解糖胨普雷沃氏菌)]、卟啉单胞菌属、梭杆菌属。
用法及用量
口服:成人滴虫病一次性口服2g或0.2-0.25g/次,3次/日,7日为一疗程;细菌性阴道病一次口服2g或0.5g,每日2次共7天;阿米巴感染400-800mg,3次/日,5-7日为一疗程;其他皮肤病用02g,每日3次;外用:2%乳膏;栓剂:200mg/丸、500mg/丸;静滴200mg/d。
注意事项
1.可有食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,少数有腹泻。此外,可偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等。少数病人有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常,停药后可迅速恢复。
2.哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。
3.出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
4.服药期间应每日更换内裤,注意洗涤用具的消毒,防止重复感染。
5.对某些细菌有诱变性,但一般认为对人的致癌、致畸的危险很小。
6.治疗期间应戒酒,否则可能产生双硫醒样反应。
7.本品可抑制华法林的代谢,增强其抗凝血作用,合用时应注意
备注
其它:与酒精合用可引起戒酒硫样反应。可加强华法令类抗凝剂的抗凝效果
灭滴灵是甲硝唑的别名,是一种抗厌氧杆菌的药物(滴虫感染及牙龈炎多用)。是一种老药