瑞格列奈
瑞格列奈为新型短效促胰岛素分泌降糖药,作用于胰腺b细胞促进胰岛素分泌,使血糖水平快速的降低。本品口服吸收迅速,起效时间为0-30分,糖尿病患者服药后1小时内血浆药物浓度达峰值,然后迅速下降,4-6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。可用于经饮食控制后,仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。可与二甲双胍合用,二者合用对控制血糖有协同作用。对于肥胖与非肥胖的2型糖尿病患者有同等疗效。
本品每片为0.5mg,进餐前服药(餐前15分即可),不进餐不服药,无论每日进餐几次,只要每餐前服用即可。治疗1-3周后,血糖浓度可达稳定状态。
格列奈类直接刺激胰岛素分泌,它有一个特殊名称——“餐时血糖调节剂”,可明显改善餐后血糖控制。它属于非磺脲类胰岛素促泌剂,具有“快开”、“快闭”作用:“快开”作用模拟健康人的生理性胰岛素分泌模式,显著增强进食后早时相胰岛素分泌,从而控制餐后高血糖;“快闭”作用不会同时导致基础和/或第二时相胰岛素分泌的升高,不增加胰岛素分泌总量,从而避免高胰岛素血症,减少了低血糖风险。所以特别适合具有一定胰岛细胞功能的2型糖尿病餐后血糖高者。
那格列奈
那格列奈对b细胞具有“快开快闭”,即起效快,作用消失快的特点。临床试验表明,那格列奈可与有互补作用的二甲双胍或格列酮类药物合用,使血糖控制的更佳。最大血药浓度为1-2小时,作用维持时间为4-6小时。
那格列奈可用于经饮食控制后,仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。临床试验表明,那格列奈可与有互补作用的二甲双胍或格列酮类药物合用,使血糖控制的更佳。
那格列奈有60mg、120mg、180mg三种片剂。
推荐剂量为120mg,每日3次,于主餐即早餐、午餐和晚餐前立即(1分钟)服用,也可于餐前30分钟内服用。进餐服药,最大剂量为每日360mg。