介绍
该类药又称为胆汁酸搁置剂。胆汁酸是Ch的代谢产物，常常在肝中不断转化为胆汁酸，随胆汁排入肠腔，参与脂肪的消化吸收，随后月95%胆汁酸再经小肠被重吸收，形成“肝肠循环”而重复利用。胆汁酸螯合剂相对分子质量大，进入小肠后不被破坏和吸收，能与胆汁酸螯合，阻止胆汁酸的肝肠循环，使肝细胞Ch不断地被转化为胆汁酸，致使肝内Ch大量消耗，进而使得血浆TC和LDL-C水平逐渐降低。
胆汁酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，难溶于水，不易被消化酶破坏。是一类安全有效的降血浆TC和LDL-C药物。常用的药有考来烯胺（chlestyramine，消胆胺）、考来替泊（colestipo。降胆宁）。
药理作用
Ch生成胆汁酸的过程由7α-羟化酶催化，胆汁酸能反馈性地抑制此酶活性。本类药阻滞胆汁酸的重吸收，促进其排泄，使胆汁酸的排泄率可提高10倍之多。因胆汁酸的大量丢失，加速肝内Ch经7α-羟化酶向胆汁的转化，血浆中大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆中TC和LDL-C水平下降。该类药不影响血浆中HDL-C，对VLDL影响亦较小，但可能伴有赣州TG的合成，使血浆TG的水平有所增加。
临床应用
主要用于TC、LDL-C升高为主，而TG水平正常且不能使用他汀类的杂合分子家族性高胆固醇血症。如家族性Ⅱa型。本药亦可用于黄疸时的皮肤瘙痒和治疗洋地黄中毒。
不良反应
较多，常见有胃肠道反应，如恶心、腹胀、便秘等，血浆TG水平有所增加。因本类药物与胆汁酸不可逆结合，影响了食物中的脂肪吸收，大剂量时可引起脂肪痢。考来烯胺是以氯化物形式应用，故久用可引发高氯酸血症。长期使用可影响脂溶性维生素（A、D、E、K）、叶酸及其他一些弱酸性药物的吸收，如保泰松、苯巴比妥、维生素C等，因避免与上述药物合用。
