适用人群
1、部分因角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术(准分子激光原位角膜磨镶术)的患者。
2、因眼裂小、角膜直径小、角膜平而无法用机械金属刀制做角膜瓣者。
3、害怕用机械金属角膜板层刀,切割角膜的患者。
4、患有青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾患,需要飞秒激光辅助治疗者。
禁忌人群
1、急性结膜炎、角膜炎者。
2、患有严重干眼症的人群。
3、视力极差的重度弱视患者。
4、瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病者。
5、有突眼症、眼睑闭合不全者。
6、独眼患者。
7、处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
技术/手术风险
1、不透明气泡层
在飞秒激光切削过程中一些气泡进入深层基质形成不透明气泡层。它们可能数小时后消失,也可能影响视觉追踪。此现象在诱导低压、低能以及较快脉冲重复率的软压平系统中相对少见。在准分子激光治疗前,可以通过轻柔地刮擦角膜表面降低OBL的密度。
2、角膜层间混浊
当制作的角膜瓣很薄,低于100um时,可以出现角膜层间混浊这一并发症。
3、高密度角膜层间混浊
手术后可能出现畏光及轻度疼痛,可能持续数周。这是一种暂时的光敏感性综合征,由高光栅能量及数字化较低的光学压平镜引发,多在早期出现。另一种早期问题是虹视,它由角膜瓣后表面激光斑的光散射产生。这一视觉损害在多数病例中并不常见。
效果说明
维持时间:飞秒激光手术的效果一般可以长期维持。
影响因素:飞秒激光手术不仅对近视、远视、老视、散光等屈光不正有一定的矫正效果,还可以辅助角膜移植术,治疗青光眼、白内障、视网膜病变等。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随时间的推移,手术效果一般不会有较大变化,但若存在用眼不良习惯,导致眼部长期存在眼疲劳、用眼过度情况,则近视等屈光不正可能会在再次发生。此时有要求者可咨询专业医生后,选择合适的方法进行治疗。
术后护理
1、治疗期(术后当天~3天)
手术完成后佩戴的透明眼罩不要自行摘掉,应等第2天复查时取掉。术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内;洗脸、洗头时,尽量避免将水溅入眼内;术后1周内,不要进行眼部化妆。
2、适应期(4天~7天)
术后需要按照医嘱进行复查,通常术后1周、1个月、3个月、6个月都是需要到医院复查的,以后每年也建议复查一次。术后仍需要注意用眼休息,不要用眼过于疲劳;术后早期内,可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏;手术后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常在手术前验光会有一个初步判断,术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近。
术前注意
1、术前需要停止佩戴隐形眼镜,并根据医嘱滴用抗生素眼药水。
2、术前1天清洗头发、洗澡,做好个人卫生清洁。
3、手术当天勿化妆,不要使用香水。
4、手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。
5、术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术时间。
6、女性应尽量避开月经期、妊娠期、哺乳期。