五皮散

五皮散

中医方剂
五皮散,中医方剂名。为祛湿剂,具有利水消肿,理气健脾之功效。主治脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。临床常用于治疗肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾湿壅盛者。[1]
  • 中文名:中文名五皮散
  • 外文名:
  • 别名:五皮饮
  • 功用:利水消肿,理气健脾
  • 主治:脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证
  • 分类:祛湿剂-利水渗湿剂
  • 出处:《华氏中藏经》

出处

《华氏中藏经·卷六》》:“大凡男子、妇人脾胃停滞,头面四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,状如水病,先服此药能疏理脾气,消退虚肿,切不可乱服泻水等药,以致脾元虚损所患愈甚,此药平良无毒,多服不妨。”

组成

皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分.

用法

上为粗末。每服9克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓,不计时温服。

主治

脾失健运,水湿外溢肌肤,头面四肢悉肿,气喘胸闷,小便不利。男子、妇人脾气停滞,风湿客搏,脾经受湿,气不流行,致头面虚浮,四肢肿满,心腹膨胀,上气促急,腹胁如鼓,绕脐胀闷,有妨饮食,上攻下注,来去不定,举动喘乏。皮水、胎水。

注意事项

服药期间,忌生冷、油腻、硬物。本方为渗利之剂,不可过服,以免伤阴血。

制方原理

方中茯苓皮健脾利湿;腹皮、陈皮行气消胀,利水化浊;桑皮肃肺降气,通调水道;姜皮辛散水饮,五药合用,共收健脾理气,利水消肿之功。

现代运用肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化水肿、经行水肿、妊娠水肿等属水停气滞者。

方论选录

《医方集解》:此足太阳、太阴药也。五加祛风胜湿,地骨退热补虚,生姜辛散助阳,大腹下气行水,茯苓渗湿健脾,于散泻之中犹寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。

《成方便读》:水病肿满,上气喘急,或腰以下肿,此亦肺之治节不行,以致水溢皮肤,而为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气,肺气清肃,则水自下趋;而以茯苓之从上导下,大腹之宣胸行水,姜皮辛凉解散,陈皮理气行痰。皆用皮者,因病在皮,以皮行皮之意。然肺脾为子母之脏,子病未有不累及其母也。故肿满一证,脾实相关,否则脾有健运之能,土旺则自可制水,虽肺之治节不行,决无肿满之患。是以陈皮、茯苓两味,本为脾药,其功用皆能行中带补,匡正除邪。一举而两治之,则上下之邪,悉皆涣散耳。

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