适用人群
适合小腿毛發濃密者。
禁忌人群
1、在6周内曾使用過蠟脫、電解法等脫毛的患者。
2、某些藥物可能刺激毛發的生長而影響激光脫毛的效果,故在6個月内使用過13-順維A酸,或在3個月内使用過光敏劑者應暫緩進行激光脫毛。
3、若患者治療區有感染病竈,應将感染治愈後方可進行脫毛。
4、瘢痕疙瘩和增生性瘢痕史應視為激光脫毛的禁忌。
5、患有糖尿病、高血壓、嚴重心髒病、惡性腫瘤者。
6、患有糖尿病、高血壓、嚴重心髒病、惡性腫瘤者。
7、近期服用血管擴張藥物、抗關節痛藥物者。
8、心理異常或精神異常者。
9、有單純疱疹病史、壓力性荨麻疹、文身、接受過皮膚移植手術者。
10、月經期、妊娠期或哺乳期女性。
技術/手術風險
1、疼痛
激光脫毛最多見的不良反應是治療時的疼痛。對不能耐受疼痛的患者可在治療前采用表面麻醉劑或者塗适當的表面冷卻劑。
2、紅斑、水腫
當使用有效激光能量治療時,多數患者在激光照射區會出現暫時性皮膚發紅,術後治療區毛囊周圍出現紅斑,其程度和持續時間依賴于毛發的顔色和密度,通常持續數小時,少數患者可持續數十日,可能與體質有關,無須特殊處理。
3、灼傷
當使用過高激光能量時會導緻表皮損傷,故在治療時應适當降低能量密度。
4、色素沉着
激光脫毛術後治療部位色素沉着多發生于深色皮膚患者,多為暫時性的色素沉着,可在數月内消退,一般不會發生永久性色素異常。暫時性色素沉着一般2~6個月後消退,恢複與周圍皮膚一緻。
5、色素減退
色素脫失極少見,最常見于深膚色患者或最近接受過日光浴的患者。術後感染以及瘢痕可導緻脫色現象。紅寶石激光對黃種人易造成表皮損傷,可導緻不同程度的色素減退,用補骨脂素等藥物治療,3~6個月可恢複。如為完全性色素脫失,則可行自體表皮移植。
6、毛囊炎
可發生于出汗過多或過度鍛煉後的治療區域,若在治療期間遊泳或泡熱水澡,則發生的風險大大提高。
7、痤瘡樣變
激光脫毛後發生痤瘡樣變比較常見,發生率為6%,但大部分痤瘡樣變較輕,持續時間較短。出現痤瘡樣變的具體機制還不清楚。局部塗搽四環素、克林黴素軟膏或采用過氧化苯酰及維A酸聯合治療有一定的療效。
8、瘢痕
激光脫毛後瘢痕形成十分罕見,多由于治療劑量過大導緻皮膚熱損傷過重或治療區繼發感染所緻。此外,瘢痕體質和糖尿病患者也易引起瘢痕。為了防止不良反應的發生,應注意:治療時劑量要合适,應從低能量開始測試;治療過程中持續使用冷卻措施,并保持激光手柄與皮膚接觸面的清潔;若患者的治療區有感染病竈,應将感染治愈後方可進行脫毛;在術後,若紅斑持續時間較長可塗抹皮質激素類軟膏;如有水疱形成,應注意保持創面清潔,防止創面感染,必要時口服抗生素。
效果說明
維持時間:小腿激光脫毛的效果一般可以長期維持。
影響因素:小腿激光脫毛是對色素靶目标精确而選擇性熱損傷,使脫毛的療效最大化。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随着時間的推移,部分受術者的腿毛可能會重新生長,美容效果消失。求美者可根據醫生的建議,考慮進行二次脫毛。
術後護理
1、紅腫期(術後當天~1天)
皮膚微紅,毛囊腫脹,治療部位有燒灼感。處理方式包括:治療後,可以使用冰袋冰敷10~15分鐘;當天避免治療部位沾水、揉搓及蒸桑拿等;禁食辛辣刺激性食物;多注意補水保濕。
2、适應期(術後2天~7天)
無明顯症狀,表皮殘留點狀毛幹,部分人會有輕微瘙癢症狀。處理方式包括:使用修複産品,幹癢禁止搔抓;多吃含維C的水果或吃維C片;禁止使用美白産品;多注意補水和保濕;避免辛辣刺激性食物,保持飲食清淡;建議每次治療後一周内,在治療部位一天塗抹蘆荟凝膠兩次。
3、毛囊萎縮期(術後8天~15天)
毛囊萎縮,毛發數量減少。處理方式包括:注意脫毛部位的清潔衛生;盡量使用對皮膚刺激較小的清潔品或護膚品。
4、效果顯現期(術後16天~42天)
新生出的毛發減少,毛幹變細。處理方式包括:新生的毛發不要自行處理,遵醫囑按療程治療。
術前注意
1、術前與醫生溝通,了解項目的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。
2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查,确認無嚴重全身性疾病,确認對美容藥物或麻醉藥物無過敏。
3、小腿部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史,須提前告知醫生。
4、有特殊藥物使用史,如阿司匹林等,一般手術前1~2周須遵醫囑停藥。
5、女性應避開月經期、哺乳期或妊娠期。
6、局部皮膚感染竈、急慢性炎症,須及時治療,待治愈後處理。
7、接受激光治療前1天晚上洗澡,保持小腿清潔。
8、遵醫囑戴好護眼鏡,做好相關防護。
優劣勢
1、優勢
隻針對毛囊黑色素,不傷害正常皮膚;治療快速、疼痛感低,不耽誤正常生活和工作;可使毛發失去再生能力,達到持久脫毛效果。
2、劣勢
有局限性,适合膚色淺毛發深的人;術後要精心保養、嚴格防曬;需多次治療,效果才會持久。
預後影響因素
1、波長
臨床上常用波長有694nm、755nm、800/810nm、1064nm等。這些波長的激光可被毛囊和毛幹中的黑色素良好吸收,同時又能保證其穿透到毛囊的深度。紅寶石激光波長為694nm,可被黑色素強烈吸收,但表皮中的黑色素也可競争性地吸收較多激光能量從而引起術後色素改變。半導體激光(波長800~810nm)、長脈沖翠綠寶石激光(波長755nm)和強脈沖光的療效基本接近,但相同的治療次數下長脈沖Nd:YAG激光(波長1064nm)的療效可能比半導體激光、長脈沖翠綠寶石激光稍差。
2、脈寬
毛囊的直徑為200~300μm,熱弛豫時間為40~100ms;而表皮的熱弛豫時間為3~10ms。根據選擇性光熱作用理論,脫毛激光脈寬應大于表皮的熱弛豫時間,小于毛囊的熱弛豫時間,因此,激光脫毛的理想脈寬範圍是10~40ms。理論上講,脈寬越長,單層皮膚分布的熱量越少,表皮中的微小結構如黑色素小體損傷的可能性就越小,而相對較大的結構如毛囊内的黑色素小體就越易受損,從而避免了表皮因吸收光能後驟然升溫發生的灼傷。因此,通過加長激光脈寬,使之接近毛囊的熱弛豫時間可提高療效。對于深色皮膚的患者宜采用脈寬超過100ms的激光器,不但有更好的療效而且副作用較少。
3、能量密度
能量密度的大小決定了相同部位的治療效果,足夠的能量可以最大限度地破壞毛囊的基質細胞,阻礙和終止毛發的生長,從而提高脫毛效果;但對膚色偏黑者應選擇低能量密度,因為此類患者表皮中含有較多的黑色素細胞,容易吸收能量而引起疼痛、色素改變和水疱等副作用。
4、治療次數
不同部位治療的次數不同,治療次數的多少與療效成正比,如激光脫毛1次治療能去除30%左右的毛發,2次治療可去除40%~50%的毛發,3次治療可去除60%~80%的毛發。
5、治療間隔時間
毛發都有一個生長期,應在新的毛發長出來時,才可以進行下次的激光脫毛,手臂激光脫毛需要多次治療,才能達到永久性脫毛的目的,一般治療周期為3~6次一療程,每次間隔1個月。
6、患者的皮膚類型以及毛發的顔色、粗細
激光不能分辨毛囊和表皮中的黑色素,因此激光脫毛最理想的對象是膚色較淺而毛發色素很深的患者。患者膚色越黑,表皮競争吸收的能量越多,并發症如色素沉着、瘢痕等相對也較多。較粗、較黑的毛發脫毛效果好,較細的淺色毛發脫毛效果較差。
手術操作
1、接通電源,預熱機器。
2、小腿的準備:治療前要剃淨毛發,并清潔局部,去除油脂和污垢。
3、設置治療參數,并進行試驗治療。
4、得到最佳參數,完成整個治療。
5、交代有關術後注意事項。