病因
由于脾腎陽虛，氣化障礙，水液停留體内，不能正常排洩，産生痰飲，水腫等水氣病。水飲内停，阻遏心陽的證候。多由脾腎陽虛或心腎陽虛引起水飲上逆，侵淩于心所緻，證屬本虛标實。其病位主要在心，然而常常涉及脾、腎兩髒陽氣虛衰，導緻痰飲，瘀血等的産生，而使病情更趨複雜多端。
臨床表現
心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，舌淡胖，舌苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。
治療方法
溫陽，化飲，利水。
施治方法：
(一)内服方藥
1．基本方藥：(1)苓桂術甘湯加味：茯苓15克、桂枝10克、白術12克、豬苓10克，法半夏10克、澤瀉10克、沉香6克、大腹皮12克。本方适用于水氣淩心之肺脾氣虛者。(2)真武湯加減：附子10克、白術10克、茯苓12克、白芍10克、桂枝10克、沉香6克、補骨脂10克、幹姜l0克。本方适用于水氣淩心之腎陽虛弱者。上方濃煎，取汁200—300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。
2．加減變化：若兼見水飲射肺，症見咳逆上氣者于基本方(1)中加細辛3克、幹姜10克、五味子6克以溫肺化飲；若兼見脾虛而倦怠無力者可加黃芪15克、黨參10克、苡仁15克以健脾益氣。若兼見脾腎陽虛症見下肢水腫，小便短少于基本方(2)中加用黃芪15克、椒目12克、防己15克以利水消腫。兼見胸悶而痛，絡氣痹阻者加沉香10克、檀香6克、全瓜萎12克、枳殼12克以寬胸理氣溫通止痛。若兼見脈結代者宜于基本方(2)中重用桂枝為12克，加黨參12克、熟地10克、麥冬10克、炙甘草l0克以益氣通脈。
(二)飲食療法
(1)取烏魚或大鲫魚剖肚去腸雜，納入大蒜一個、椒目5克，不加鹽，炖熟以湯白為度，吃魚喝湯。(2)将白茯苓等磨成細粉，每次取茯苓粉15克左右，用粳米100克煮粥，有健脾利水消腫作用，可作水氣淩心有水腫的病人的輔助治療。(3)鯉魚一條約500克左右、生姜30克、蔥6克，炖湯不放鹽，喝湯吃魚。(4)鳝魚500克、鮮薤白120克，炖湯不放鹽，喝湯吃魚。(5)花生(連衣)、生苡仁、赤豆、紅棗各适量，同煮爛為度，每日早晚各服一碗。上法均對心陽不振兼肺脾氣虛所緻水氣淩心有輔助治療作用。
施治要點
(一)本證為虛實夾雜證候，要注意處理好扶正、祛邪的關系，在小便不利，肢體浮腫經治療好轉時，若過早補陽會助長熱邪，過早補氣補陰又會礙于濕邪，導緻水邪複聚，逆上犯心。因此，在餘邪未盡階段，宜用祛邪不傷正，扶正不礙邪的“和”法治療。隻有餘邪已盡，方可根據心陽不振兼見肺脾氣虛或腎陽虛弱而随證施治，調補善後。
(二)水氣淩心由于水邪逆上，心主血脈的功能易為水邪阻礙而失調，出現瘀血症狀，盡管瘀血證候明顯仍為标證，是病理産物成為的繼發緻病因素，因此，水飲、瘀血二者之間的主次矛盾要妥善處理，不能單純使用活血化瘀治标失本，隻有加強補氣行氣，佐以活血化瘀之品，方不耽誤病程。
(三)水氣淩心之證還常兼見肺脾氣虛，臨床表現可見肢體浮腫，小便不利，此時治療當以補脾化濕治本為主，不宜過于分利，以免利水傷陰，造成病情加重。
