瀉白散

瀉白散

中醫方劑名
瀉白散,中醫方劑名。出自《小兒藥證直決》,為清熱劑。其由地骨皮、桑白皮、甘草三味藥組成,具有清瀉肺熱,止咳平喘之功。主治以咳嗽、甚則氣急欲喘,舌紅苔黃等為表現的肺有伏火之咳喘,現代主要用于支氣管炎、肺炎初期、百日咳等證屬肺有伏火者。現代研究也表明其有解熱、抗炎、鎮咳等作用。
    藥品名:瀉白散 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症:肺熱喘咳 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型:清熱劑-清髒腑熱

歌訣

瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃氣;清瀉肺熱止咳喘,熱伏肺中喘咳醫。

處方

地骨皮30克;桑白皮30克(炒);甘草3克(炙)。

用法

上藥锉散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服(現代用法:水煎服)。

主治

肺熱喘咳。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。

方義

肺氣失宣,火熱郁結于肺所緻,治療以清瀉肺熱,止咳平喘為主。方中肺氣失宣,故見喘咳;肺合皮毛,肺熱外蒸于皮毛,故皮膚蒸熱(輕按覺熱,久按若無,由熱伏陰分所緻)。方中桑白皮甘寒性降,專入肺經,清瀉肺熱,止咳平喘,為君藥。地骨皮甘寒,清降肺中伏火,為臣藥。粳米,炙甘草養胃和中,為佐使藥。

配伍特點

清中有潤,瀉中有補,既不是清透肺中實熱以治标,也不是滋陰潤肺以治本,而是清瀉肺中伏火以消郁熱。

運用

本方用于肺熱喘咳證,臨床應用以氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈弦數為辨證要點。

加減化裁

肺經熱重者,可加黃芩、知母等以增強清洩肺熱之效;燥熱咳嗽者,可加瓜蒌皮、川貝母等潤肺止咳;陰虛潮熱者,加銀柴胡、甲滋陰退熱;熱傷陰津,煩熱口渴者,加花粉、蘆根清熱生津。

禁忌

本方藥性平和,尤宜于正氣未傷,伏火不甚者。風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用

附注

附方

葶苈大瀉肺湯。

組成

葶苈子、大棗。

用量

葶苈子9g,大棗4枚。

用法

上藥以水三升煮棗,取二升,去棗,内葶苈子,煮取一升,頓服。

功用

瀉肺行水,下氣平喘。

主治

痰水壅實之喘咳胸滿。

化裁方之間的鑒别

葶苈大棗瀉肺湯與瀉白散均有瀉肺作用,但瀉白散是瀉肺中伏火,本方是瀉肺中痰水。

重要文獻摘要

1、原書主治n《小兒藥證直訣》卷下:“治小兒肺盛,氣急喘嗽。”n2、方論選錄n王子接《绛雪園古方選注》卷中:“肺氣本辛,以辛瀉之,遂其欲也。遂其欲當謂之補,而仍雲瀉者,有平肺之功焉。桑皮、甘草,其氣俱薄,不燥不剛,雖瀉而不傷于嬌髒.……《經》言:肺苦氣上逆,急食苦以洩之,故複以地骨皮之苦,洩陰火,退虛熱,而平肺氣。……使以粳米、甘草,緩桑、骨二皮于上,以清肺定喘。”

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