2019新型冠狀病毒

2019新型冠狀病毒

可引起呼吸系統疾病的病毒
2019新型冠狀病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現,2020年1月12日被世界衛生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。2019年12月以來,湖北省武漢市持續開展流感及相關疾病監測,發現多起病毒性肺炎病例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。人感染了冠狀病毒後常見體征有呼吸道症狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中,感染可導緻肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。目前對于新型冠狀病毒所緻疾病沒有特異治療方法。但許多症狀是可以處理的,因此需根據患者臨床情況進行治療。此外,對感染者的輔助護理可能非常有效。做好自我保護包括:保持基本的手部和呼吸道衛生,堅持安全飲食習慣,并盡可能避免與任何表現出有呼吸道疾病症狀(如咳嗽和打噴嚏等)的人密切接觸。
    中文名:2019新型冠狀病毒 外文名:2019-nCoV 别名: 命名時間:2020年1月12日 命名組織:世界衛生組織

發現經過

主詞條:2019年武漢病毒性肺炎病例、2020年新型冠狀病毒疫情2019年12月,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。武漢市持續開展流感及相關疾病監測,發現病毒性肺炎病例27例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。截至2019年12月31日,27例病例中,7例病情危重,其餘病例病情可控,有2例病情好轉拟近期出院。

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進行中。

2020年1月3日,據武漢市衛健委網站消息,2019年12月以來,我委開展呼吸道疾病及相關疾病監測,發現不明原因的病毒性肺炎病例,病例臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病竈。截至2020年1月3日8時,共發現符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例,其中重症11例,其餘患者生命體征總體穩定。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,截至5日8時,全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重症患者7例。截至2020年1月5日8時,所有患者均在武漢市醫療機構接受隔離治療,除重症外的患者生命體征總體穩定,無死亡病例。經過治療,重症患者從11例減少到7例。追蹤到的密切接觸者目前沒有發現發熱等異常症狀。

截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒。截至1月10日24時,已完成病原核酸檢測。

2020年01月13日,世界衛生組織發表一份聲明說,已收到在泰國确診一名中國旅客感染新型冠狀病毒的報告,并援引泰國官員的消息表示這名患者正在康複中。

2020年1月16日,世界衛生組織發表聲明說,已收到日本确診一例新型冠狀病毒病例的報告。這是繼泰國确診一例新型冠狀病毒病例後,于中國境外發現的第二例。

2020年1月19日,國家衛生健康委确認廣東首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎确診病例。

截至2020年1月20日18時,中國境内累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例,其中确診病例217例(武漢市198例,北京市5例,廣東省14例);疑似病例7例(四川省2例,雲南省1例,上海市2例,廣西壯族自治區1例,山東省1例)。日本通報确診病例1例,泰國通報确診病例2例,韓國通報确診病例1例。

研究處置

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,展開相關檢測核實工作。調查發現,該次肺炎病例大部分為華南海鮮城經營戶。

2019年12月30日,武漢市衛生健康委員會醫政醫管處發布《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。通知要求各醫療機構要及時追蹤統計救治情況,并按要求及時上報。

2019年12月31日,武漢市組織同濟醫院、省疾控中心、中科院武漢病毒所、武漢市傳染病醫院及武漢市疾控中心等單位的臨床醫學、流行病學、病毒學專家進行會診,專家從病情、治療轉歸、流行病學調查、實驗室初步檢測等方面情況分析認為上述病例系病毒性肺炎。相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進行中。

2020年1月1日,對華南海鮮批發市場采取休市措施,并對武漢市公共場所,特别是農貿市場進一步加強防病指導和環境衛生管理。三是廣泛宣傳防病知識,增強公衆自我防護意識。四是配合國家和省進行病原學研究。五是配合國家衛生健康委及時向世界衛生組織等通報疫情信息。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,流行病學調查顯示,部分患者為武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發市場)經營戶。初步調查表明,未發現明确的人傳人證據,未發現醫務人員感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)等呼吸道病原。病原鑒定和病因溯源工作仍在進一步進行中。

截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形态。專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

截至2020年1月10日24時,已完成病原核酸檢測。國家、省市專家組對收入醫院觀察、治療的患者臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行綜合研判,初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,其中已出院2例、重症7例、死亡1例,其餘患者病情穩定。所有密切接觸者739人,其中醫務人員419人,均已接受醫學觀察,沒有發現相關病例。

2020年1月13日19時,武漢市衛健委通報,2020年1月12日0—24時,武漢市無新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例,治愈出院1例,無新增死亡病例報告。截至通報時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其餘患者病情穩定,患者均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察76人,尚在接受醫學觀察687人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

2020年1月,世界衛生組織(WHO)發言人塔裡克·亞沙雷維奇說,世界衛生組織不建議針對新型冠狀病毒在中國的出現設置任何人員流動的限制,目前不能确定病毒會在人與人之間傳播。

2020年1月20日,國家衛健委發布2020年1号公告,将新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。将新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

疫情發展

截至2020年1月5日8時,全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重症患者7例。已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)等呼吸道病原。

2020年1月19日,國家衛生健康委确認廣東首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎确診病例。

2020年1月20日,北京市大興區醫療機構接診兩名有武漢旅行史發熱患者,确認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

2020年1月20日,浙江省衛生健康委确認溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙并出現發熱等呼吸道症狀患者,均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。

2020年1月21日淩晨,武漢市衛健委通報,武漢市共有15名醫務人員确診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例,另有1名為疑似病例。根據通報,16例患者中,危重症1例,其餘病情穩定,均已隔離治療。

命名過程

新型冠狀病毒感染的肺炎病例在武漢出現後,外界對這種病症的稱呼各不相同,但都帶上了“武漢(Wuhan)”這一地名。2020年1月12日,世界衛生組織正式将造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV),未提及“武漢”。

預防方法

到底應該如何預防感染冠狀病毒,北京市疾控中心建議要加強個人防護,避免接觸野生禽畜,杜絕帶病上班、聚會。從武漢等地外出旅行歸來,如出現發熱咳嗽等呼吸道感染症狀,應根據病情就近選擇醫院發熱門診就醫,并戴上口罩就診,同時告知醫生類似病人或動物接觸史、旅行史等。具體建議如下:

一、加強個人防護

1.避免前往人群密集的公共場所。避免接觸發熱呼吸道感染病人,如需接觸時要佩戴口罩。

2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染時、觸摸過公共設施後、照顧發熱呼吸道感染或嘔吐腹瀉病人後、探訪醫院後、處理被污染的物品以及接觸動物、動物飼料或動物糞便後。

3.不要随地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻。

4.加強鍛煉,規律作息,保持室内空氣流通。

二、避免接觸野生禽畜

1.避免接觸禽畜、野生動物及其排洩物和分泌物,避免購買活禽和野生動物。

2.避免前往動物農場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、野生動物栖息地或等場所。必須前往時要做好防護,尤其是職業暴露人群。

3.避免食用野生動物。不要食用已經患病的動物及其制品;要從正規渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉蛋奶時要充分煮熟,處理生鮮制品時,器具要生熟分開并及時清洗,避免交叉污染。

三、杜絕帶病上班、聚會

如有發燒、咳嗽等呼吸道感染的症狀,居家休息,減少外出和旅行,天氣良好時居室多通風,接觸他人請佩戴口罩。要避免帶病上班、上課及聚會。

四、及時就醫

從武漢等地外出旅行歸來,如出現發熱咳嗽等呼吸道感染症狀,應根據病情就近選擇醫院發熱門診就醫,并戴上口罩就診,同時告知醫生類似病人或動物接觸史、旅行史等。

及時就診

病毒性肺炎多見于冬春季,可散發或暴發流行,臨床主要表現為發熱、渾身酸痛、少部分有呼吸困難,肺部浸潤影。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀态有關。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。确診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。該病可防可控,預防上保持室内空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公衆場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主,需卧床休息。如有上述症狀,特别是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。

問與答

1、新型冠狀病毒如何傳播?如何防治?

答:主要通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播。鑒于這種傳播方式,目前大多數病例仍與直接接觸有關,主要發生在近距離接觸過程中。

新型冠狀病毒以前從未在人體中發現,目前并無可用疫苗或藥物。但有關同類冠狀病毒的預防和治療已經進行了大量研發,相信很快就能找到有效方法。

2、接收包裹是否帶來感染風險?

答:不會,因為這種病毒在物體表面存活的時間很短。也因為如此,盡管這種病毒可通過物體表面比如門把手等傳播,但是患者摸過的門把手半個小時後就不具有傳染性。

3、哪個年齡階段的人最容易感染新型冠狀病毒?家裡的寵物可以傳播病毒嗎?

答:從目前情況看,各個年齡段的人都可能被感染,但兒童感染率相對較低,被感染的主要是成年人,其中老年人和體弱多病的人似乎更容易被感染。

目前沒有證據表明貓狗等寵物可以被感染。但是,與寵物接觸後用肥皂和水洗手總是有利無弊。

4、該病毒主要症狀及緻死率如何?

答:感染病毒的人會出現程度不同的症狀,有的隻是發燒或輕微咳嗽,有的會發展為肺炎,有的則更為嚴重甚至死亡。目前來看,該病毒緻死率約為2%到4%,但這是一個非常早期的百分比,随着更多信息的獲得可能會改變。同時,這并不意味着它不嚴重,隻是說病毒感染者不一定人人都會面臨最嚴重的後果。

5、如何區分普通流感和新型冠狀病毒感染?沒有症狀可否傳染?

答:在這方面應該感謝中國。中國及時分享了這種新病毒的基因測序結果,這使得各國可以通過基因序列對照有效診斷該病毒的感染者,把他們和普通流感患者區别開來。

一些沒有發燒咳嗽等症狀的人也可能已經受到感染,并且可能傳染給其他人,不過這種情況目前似乎并不普遍。

6、如果出現疑似症狀應該怎麼做?

答:如果隻是感到不适,先待在家中觀察,這一點很重要。如果和潛在感染源有過接觸并有發燒咳嗽或呼吸困難等症狀,那要就醫。在就醫時一定要向醫護人員提供完整信息,确保他們采取足夠的防護措施。

7、作為個人,如何保護自己免受這種病毒感染?為什麼洗手也能有防護作用?

答:最重要的是保持基本的手部和呼吸道衛生以及安全飲食,并盡可能避免與任何表現出有呼吸道疾病症狀的人密切接觸,與他們保持一定距離。這個“一定距離”是保持一到兩米的距離外,大多數感染都發生在這一距離以内。

人的雙手每天都會數百次地接觸臉部尤其是眼睛、鼻子和嘴巴,如果手上沾有病毒,就會在揉眼睛、摳鼻子、擦嘴巴等無意識的動作中傳染這種病毒。

8、目前這種病毒有沒有變異?需要對特定人群感到恐懼嗎?

答:病毒變異的可能性是存在的。不過非常感謝中國和其他國家分享的病毒資料,使得我們可以及時跟蹤這種病毒的變異,目前還沒有任何證據顯示這種新病毒已經出現變異。

感染某種病毒和某個特定的地點和人群無關,關鍵是看和感染源之間有沒有發生接觸性聯系。

9、還沒有疫情的地方,有什麼要強調的防控措施?

答:最重要的是要認識到,要确保急診室和醫院具有符合規範的預防感染的措施并切實得到執行,這對防控工作非常重要。

10、怎麼看待這兩天中國确診病例快速增加?

答:這一方面表明病毒傳播形勢十分嚴峻,另一方面也表明中國篩查和确診病患的範圍及效率在增加,有更多症狀并不明顯的易感人群被納入監測。

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