小兒營養不良

小兒營養不良

營養不良性疾病
營養不良的早期表現為體重不增,以後體内脂肪逐漸消失,體重減輕,久之身長也會低于正常,出現身材矮小。[1]營養不良患兒常因缺乏蛋白質及造血物質并發營養性貧血,因多種維生素A缺乏而并發幹眼症、口腔炎、末梢神經炎,還可出現皮膚黏膜的出血點、齒龈浮腫。鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病。
  • 中醫病名:小兒營養不良
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:兒科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:多産、雙胎及早産兒若不注意科學喂養
  • 常見症狀:體内脂肪逐漸消失,體重減輕,久之身長也會低于正常,出現身材矮小
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

健康問題

長期攝食不組是營養不良的主要原因。如多産、雙胎及早産兒若不注意科學喂養,常引起營養不良。唇裂等先天畸形及結核等慢性消耗性疾病,也可産生營養不良。表現為體重不增或減輕,皮下脂肪逐漸消失,一般順序為腹、胸背、腰部,雙上下肢,面頰部。重者肌肉萎縮,運動功能發育遲緩,智力低下,免疫力差,易患消化不良及各種感染。

健康檢查

主要表現為脂肪消失,肌肉萎縮及生長發育停滞,同時也可造成全身各系統的功能紊亂,降低人體的抵抗力,給很多疾病的發生和發展創造了條件。

營養不良分為三度,體重比正常小兒平均體重減少15%-25%為一度;減少25%-40%為二度;減少40%以上為三度。

健康建議

預防:

1、若發現小兒體重不增不減,脂肪減少,肌肉松弛,面色稍蒼白,即應引起注意,分析原因,及時檢查治療。

2、母乳是小兒最完善的食品,提倡母乳喂養,注意喂養方法,按年齡及時添加輔食,掌握先稀後幹,先素後葷,先少後多的原則。1歲左右斷乳,給予易于消化而具有營養的食品。

3、注意戶外鍛煉,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,增強體質。

4、按原有之飲食逐漸增加。每次增加之量不可過多;如有消化不良症狀出現,應酌量減量。

5、注意質、量之合理分配。

中藥偏方

1、取黃鳝魚1條,雞内金10克。将鳝魚去内髒,切塊放碗中,加雞内金,蒸熟後食用。

2、紅薯30克,雞内金10克,煎湯,調味服。

3、人乳拌麥芽,煎湯服。

4、山楂數個,紅糖少許,煎湯服。

5、鵝不食草3克,炖豬肉食用。

6、金不換草60克,同豆腐炖服。

7、鮮蚌肉500克,先用冷開水洗幹淨,放入白糖100克浸1小時,取汁。每服3湯匙,每天3次。

8、核桃仁2個,神曲25克,水煎加紅糖适量,口服。

9、針刺療法:針刺中脘、天樞、氣海、足三裡,配合刺雙手四縫,出針後擠出黃色液體,用清潔消毒棉花試幹,隔日一次,有健脾胃消積滞作用。

10、敷内關穴法:桃仁、杏仁,生山栀各等份,冰片、樟腦少許。将三味藥共研細末後,加入冰片,樟腦混勻備用。取藥15-20克,用雞蛋清攪拌成糊狀,幹濕适宜,敷于雙側内關穴,用紗布包紮24小時,沒次間隔2-3天。

11、敷腳心法:疳積草15克、、蔥各50克。将上藥搗爛,加入鴨蛋白1個攪勻,外敷腳心一夜。隔3天一次,每療程5-7次。

12、敷臍法:皮硝100克,用布包好後紮于臍部,以消積滞。

西藥

1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。其他輔助治療如丙酸諾龍25毫克,肌肉注射,每周二次,同時給予足量蛋白質類飲食。

2、一般認為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎。年齡稍大可根據當地習用食品加添固體食物以提高熱卡供給,如無腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。

3、少量多次輸血、輸血漿,行靜脈或肌肉注射;亦可用胎盤血多量多次灌腸。

4、頑固病例可采用腎上腺皮質激素、考地松等激素。

5、針刺肝俞、胃俞、身柱,用短促強刺激,不留針。

分類

營養缺乏大緻分為兩類:

①原發性營養缺乏病。由膳食中的營養素不足造成;

②繼發性營養缺乏病。原因較多包括:機體對營養素的攝取、消化、吸收和利用障礙;機體對營養素的需要量增加;機體排洩營養素增多;體内營養素分解加劇等。其中以營養素攝入不足和吸收不良為引起營養不良的主要人才原因尤其經過是機體處于生長發育、妊娠、授乳和同時疾病狀态時對營養素的需求增加若營養素的攝取不足更易造成營養不良。

當前比較常見的營養缺乏病等獎主要有:蛋白質熱能營養不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫、鈣缺乏症、鋅缺乏症、幹眼病、佝偻病、腳氣病、維生素B缺乏症、癞皮病、巨幼細胞性貧血等,其中蛋白質熱能營養不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫和幹眼病,被稱為世界四大營養缺乏病。

症狀表現

臨床表現:

體重不增是最先出現的症狀繼之體重下降皮下脂肪減少逐漸出出消瘦病久者皮膚幹燥蒼白煩燥不安肌肉松馳身高也低于正常按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型ⅡⅢ度為重型

Ⅰ度營養不良:精神狀态正常體重低于正常15%-25%腹壁皮下脂肪厚度為08厘米-04厘米皮膚幹燥身高不影響

Ⅱ度營養不良:精神不振煩躁不安肌張力減弱肌肉松馳體重重低于正常25%-40%腹壁皮下脂肪厚度小于04厘米皮膚蒼白幹燥毛發無光澤身高較正常減低

Ⅲ度營養不良:精神萎糜嗜睡與煩躁不安交替出現智力發育落後肌肉萎縮肌張力低下體重低于正常40%以上腹壁皮下脂肪消失額部出現皺紋呈老人樣面容皮膚蒼白幹燥無彈性毛發幹枯身高明顯低于正常常有低體溫脈搏緩慢食欲不振便秘嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫

原因

引起小兒疳症的主要原因是父母喂養不當或小兒挑食、偏食。

喂養不當主要是“太過”和“不及”。“太過”是指沒有良好的飲食習慣,饑飽無規律,過分食用肥膩的食物,過多地吃冷食,導緻食積内停,形成疳症。

“不及”指母乳喂養不足;人工喂養調配不當,如牛奶或奶粉濃度太低,或以谷物(米粉、麥乳精)為主食,從而因長期蛋白質和脂肪不足而發生營養不良。

小兒斷奶後或哺乳期間未能及時增加輔食;以及兔唇、腭裂、嬰幼兒腹瀉、腸吸收不良綜征等;急慢性傳染病;先天不足和生理功能低下,如多産、早産、雙胎等都可引起疳症。

當然如今家庭條件改善,這種病的病因多為“太過”。

預防

因為疳症主要是喂養不當或挑食、偏食引起的,所以減少疳症的發生主要靠家庭預防,年輕父母應做到以下4點:

1、定期健康檢測:定期檢查孩子各項生長發育指标,如身高、體重、乳牙數目等,早期發現小兒在生長發育上的偏離,盡早加以矯治。

2、合理喂養:提倡母乳喂養,尤其對早産和低體重兒更為必要。不能母乳喂養要盡量采用牛奶及乳制品,以保證攝入足夠的熱能和優質蛋白質及脂肪。不應單獨依靠澱粉類為主食,因為它們缺乏優質蛋白質和必需氨基酸。按時添加輔食,保證必需的維生素、礦物質和熱能。

3、積極防治疾病:積極預防治療各種傳染病及感染性急病,特别是肺炎、腹瀉,保證胃腸道正常消化吸收功能,腹瀉時不應該過分禁食或減少進食。腹瀉好轉即逐漸恢複正常飲食。

4、執行合理的生活制度:保證睡眠充足,培養良好的飲食習慣,防止挑食、偏食,不要過多地吃零食。經常帶小兒到屋外,利用天然條件,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,常開展戶外活動及體育鍛煉,增強體質。

家庭治療

發現自己的孩子得了疳症後,除了上醫院進行治療外,為了幫助您的孩子快速康複,家庭長期自我治療是很有必要的。這裡介紹幾種療效顯着的中醫療法。

推拿療法——捏脊法:兩手沿着孩子的脊柱兩側由下而上連續捏提肌膚,從尾骨下端開始,直至低頭時頸後隆起最高處下方。孩子的肌膚嬌嫩,家長可預先在手上抹一些凡士林。每次捏脊3~6遍,每天或隔日一次,6次為一療程,可休息一周後再進行第二療程的治療。

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