中草藥:中醫預防治療疾病所使用的藥物-中文百科頻道

詞語概述

中國是中草藥的發源地，目前中國大約有12000種藥用植物，這是其他國家所不具備的，在中藥資源上我們占據壟斷優勢。古代先賢對中草藥和中醫藥學的深入探索、研究和總結，使得中草藥得到了最廣泛的認同與應用。

曆史淵源

中草藥是中醫預防治療疾病所使用的獨特藥物，也是中醫區别于其他醫學的重要标志。

中國人民對中草藥的探索經曆了幾千年的曆史。相傳，神農嘗百草，首創醫藥，神農被尊為“藥皇”。

中藥主要由植物藥（根、莖、葉、果）、動物藥（内髒、皮、骨、器官等）和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數，所以中藥也稱中草藥。目前，各地使用的中藥已達5000種左右，把各種藥材相配伍而形成的方劑，更是數不勝數。經過幾千年的研究，形成了一門獨立的科學——本草學。

醫學應用

中藥應用理論比較獨特。中藥有四氣五味。四氣又稱四性，是指藥性的寒、熱、溫、涼。

五味指藥物的辛、酸、甘、苦、鹹。中草藥的氣、味不同，其療效也各異。中草藥的應用形式多種多樣，有用藥物加水煎熟後去渣留汁而成的湯劑，有研磨成粉末狀的粉劑，還有丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、注射劑等。

中草藥中有許多名藥，植物藥以人參、靈芝、何首烏、枸杞最為著名。動物藥以驢膠牛黃、熊膽、蛇毒、鹿茸等最為珍貴。礦物藥以朱砂、赭石、滑石、芒硝等為最為常用。

藥材加工

淨制

除去雜草、泥沙及非入藥的部分。根據不同品種的要求，有的需要刮去外皮，如白芍；有的應削去粗皮，如黃柏；有的要除去蘆頭、須根和殘留枝葉等，再進行大小分級，如牛膝、青木香、丹參、白芷、前胡、射幹、虎杖等；有的要剝去木心，如丹皮。

蒸、煮、燙某些含澱粉或糖質及粘液質較多的藥材，不易幹燥，有的同時含有使自身某些成分分解和轉化的酶，如經加熱處理，使酶失去活力，則能保持藥性不緻變質。

切制

一些根莖類藥材，如丹參、白芷、前胡、牛膝、射幹、虎杖、商陸、葛根、土伏苓、玄參等，應趁鮮切成片、塊或段，再進行幹燥；果大不易幹透的果實類藥材，如宣木瓜、酸橙、佛手等，應先切開後再幹燥；樹皮類藥材如杜仲、厚樸、肉桂等也應采後趁鮮切成塊或片或卷成筒，再進行幹燥。

幹燥

幹燥的目的是便于長期貯存備用，幹燥加工時盡量保持生藥的外觀、氣味和有效成分的含量不變。

曬幹

利用陽光和戶外流動的空氣将藥材曬幹。曬幹法一般适用于不要求保持一定顔色和不含揮發油的藥材，如薏苡、牛蒡子、黃芪、丹皮、杜仲等。曬幹法方法簡便，但不同藥材方法也各異。晾曬時通常把采收的藥材攤放于席子上，要注意防雨、防露、防止大風吹散，并經常翻動，促其及早幹燥。

烘幹

利用烘防或火坑低溫烘烤，使藥材幹燥。烘幹時應控制溫度，溫度低了不易幹燥，溫度過高則影響質量，如烤大黃溫度不超過60℃，溫度過高則體泡色暗，質量降低；花類藥材烘幹時，溫度不能過高，如烘銀花的溫度掌握在38℃—42℃。

曆代着述

本草綱目，吳普本草，本草經集注，本草衍義，湯液本草，飲膳正要，滇南本草，本草品彙精要，本草蒙筌，本草乘雅半偈，本草備要，本經逢原，本草經解，本草從新，本草綱目拾遺，本草求真，本草述鈎元，食鑒本草，本草撮要，本草擇要綱目，得配本草。

分類舉例

中草藥也有很多的分類方法，從黃帝内經開始的分法是：上中下三品和功效。現在随着科學的發展，有以下幾類分類方法了比如：植物形态，化學成分，臨床藥理作用等等。

人參

人參的主根肉質，圓柱形或紡錘形，須根細長；性味歸經：甘、微苦，微溫，歸脾、肺經；藥物功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神增智。

靈芝

靈芝有紫、赤、青、黃、白、黑六種，但現代文獻及所見标本，多為多菌科植物紫芝或赤芝的全株；性味歸經：甘，平。歸心、肺、肝、腎經；藥物功效：主治虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良，惡性腫瘤等。

牛黃

牛黃多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3(4.5）cm，少數呈管狀或碎片；性味與歸經：甘，涼。歸心、肝經；功能與主治：清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒。用于熱病神昏，中風痰迷，驚痫抽搐，癫痫發狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡。

朱砂

朱砂為粒狀或塊狀集合體；性味歸經：心、脾、肺、腎經；功能與主治：鎮心安神、清熱解毒、明目。

成份研究

植物提取物（Plant extract）指采用适當的溶劑或方法，從植物（整個植物或一部分）為原料提取或加工的物質，可用于增進健康或其它目的。

植物提取物行業是最近10年發展起來的，是兼于醫藥、精細化工、農業行業之間的一個邊緣行業。其定義如下表述：

植物提取物是以植物為原料，按照對提取的最終産品的用途的需要，經過物理化學提取分離過程，定向獲取和濃集植物中的某一種或多種有效成分，而不改變其有效成分結構而形成的産品。目前，植物提取物的産品概念比較寬泛。按照提取植物的成份不同，形成甙、酸、多酚、多糖、萜類、黃酮、生物堿等；按照最終産品的性狀不同，可分為植物油、浸膏、粉、晶狀體等。

綜合各國的立法範疇和概念及使用情況，植物提取物這個概念是可以被各國所接受與認可的，也是傳播草藥在各國通用的共性表達方式。我國植物提取物的出口額早在1999年就已超過中成藥的出口額。在歐美國家，植物提取物及其制品（植物藥或食品補充劑）有着廣泛的市場前景，已發展成一個年銷售額近80億美元的新興産業。

我國的植物提取物總體上是屬于中間體的産品，目前的用途非常廣泛，主要用于藥品、保健食品、煙草、化妝品的原料或輔料等。用于提取的原料植物的種類也非常多，目前進入工業提取的植物品種在300種以上。

衆所周知，在人類文明史上，最近約200年之前的大部分時間裡，人類一直依賴傳統藥物(其中90%以上是植物藥)與疾病鬥争。各大文明古國和有一定文明程度的民族幾乎都有自己的民族醫藥體系，其中又以中國的中醫藥體系最為完備，成就最大。可以說，中國的中醫藥體系是古代醫藥科學的最高表現。

科學技術的進步，創造了化學藥和新生物藥。第二次世界大戰以後，整個藥學，從研究技術、生産技術到專業管理技術都獲得了長足的進步。同時，曾經長期相對停滞的植物藥也随着科技和管理的進步而獲得了新發展。到目前為止，植物藥制劑已經有了三個發展階段。

第一階段，是傳統的丹、丸、膏、散。

第二階段，是以水醇法或醇水法為主的提取、粗處理技術與現代工業制劑技術相結合而制成中成藥。

第三階段，是運用現代分離技術和檢測技術精制化和定量化的現代植物藥。植物藥的三個階段，隻是說明它們先後産生的時間順序，并不表示後一階段會取代或取消前一階段。正如化學藥不能取消天然藥物、生物藥也不能取消化學藥一樣。但後一層次比前一層次更多體現或運用了現代科技。

植物提取物和現代植物藥在概念的内涵上存在着交叉性，互相包含着彼此的部分内容。現代植物藥在很大程度上是以提取物為基礎的，植物提取物是現代植物藥的主要原料和組成部分；而有些植物提取物品種則被直接作為藥用。

目前世界範圍内對植物藥還沒有統一的定義。但西方習慣于将植物藥稱為天然藥物。天然藥是指一切源于大自然、用于治療疾病的未經化學處理的藥物，中藥、植物藥應該包涵于其範疇之内。

德國的現代植物藥指的就是在治療中所選用的植物提取物，它既可以是植物整體的提取物，也可以是部分提取物，通常是複合的化學物質。德國從1976年開始将植物藥定義為藥物。目前這一定義已被美國植物協會采用。

歐共體所定義的植物藥産品則不隻是單一藥用植物，可以是多種植物藥配伍（HERBAL MEDICAL PRODUCTS），含有專一植物活性成分或是植物提取物，植物藥是植物被運用于醫療目的的醫藥用品。

植物藥及其制品被認為是一種活性成分或其治療作用的成分還不很清楚的醫藥産品。植物藥制劑是将植物弄碎成粉狀、提取、着色、油脂化或液态化，壓軋植物汁等對植物進行加工制作，将其純化或濃縮，從植物中分離單一的化合物或混合物，這時就不再被看作植物藥而被看作化學藥如阿托品。

用處

中草藥的療效在當今世界上越來越被重視，像中國的針灸、中草藥的熬制都深入到世界各地，而中藥的可研究性給我們很多不同的可塑性，現在我國的中藥一般有兩種方法釀制，一種就是熬制按照中醫專家給開出的方子，一種就是藥酒的方法，而對于這兩種方法我國有很多的鑽研。

像中藥對于保健功能有很大的幫助，而藥酒基于道家氣機升降理論，調和人體五髒六腑，清心明目，和顔悅色，潤澤肌膚，通利關竅，和暢百脈。對脾腎虧損，血氣不和，氣滞血瘀，氣血兩虧所緻的肝病、貧血、心血管疾病，可疏通徑路，調和血脈；

對神經性頭痛，神經衰弱患者，能聖經養血，益氣甯神；對厭食、胃病、便秘、痔瘡等胃腸道疾病，可補益脾胃、理氣和胃、補齊養血、化瘀和血；對須發早白、頭暈目暗，遺精早洩，腎功不全者，能黑發周炎、偏頭痛、可收扶正祛邪之效。

對于在藥草方面我們有很大的幫助與不同，而且在藥酒方面中草藥尤其對補腎、壯陽有很好的作用，不會出現副作用，純天然的補品。像這種對身體不會産生副作用，純天然的藥酒一般有“妙沁藥酒”、“鴻毛藥酒”。

藥用禁忌

老百姓總感覺中草藥安全可靠，使用起來無所顧忌。實際上曆代本草、醫書對中草藥的毒副反應均有明确的論述，現代研究更是對一些中草藥對肝髒的毒性作用方面有了更清晰的認識。傷肝中草藥"黑名單"臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：

1．緻一般性肝損害，如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不适、疼痛、肝功能異常。

2．緻中毒性肝損害，如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑，可緻中毒性肝炎。

3．緻肝病性黃疸，如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會幹擾膽紅素代謝途徑，導緻黃疸。

4．誘發肝髒腫瘤，如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千裡光等中草藥裡含黃樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可誘發肝癌。

具體來說，可引起肝損害的中成藥包括：壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片（丸）、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬甯、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢甯膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、複方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

如何避免中草藥傷肝上述藥物很多都屬于生活中的常用藥，普通人由于肝功能正常，常規劑量下可以正常使用。但如果您是肝病患者，這些藥物最好能不用就不用，能少用就少用，達到治療目的後，應及時停藥。

如果在服用了上述藥物幾天或一周後出現乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常症狀，應及時到正規醫院化驗檢查肝功能。一旦确診為藥物性肝損害，應該補充足夠的熱量、水分和維生素，或酌情應用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。

采集與貯藏

中草藥的采收季節、時間、方法和貯藏等對中草藥的品質好壞有着密切的關系，是保證藥物質量的重要環節。

因此，采藥要根據不同的藥用部分（如植物的根、莖、葉、花、果實、種子或全草都有一定的生長成熟時期，動物亦有一定的捕捉與加工時期），有計劃地來進行采制和貯藏，這樣才能得到較高的産量和品質較好的藥物，以保證藥物的供應和療效，滿足人民衛生保健事業上的需要。除某些藥物所含的有效成分在采制和貯藏方面有特殊的要求外，一般植物類的藥物的采收原則如下：

1．全草、莖枝及葉類藥物大多在夏秋季節植株充分成長、莖葉茂盛或開花時期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時采收的。多年生草本常割取地上部分，如益母草、薄荷等；一些莖較柔弱，植物矮小及必須帶根用的藥物則連根拔起，如垂盆草、紫花地下等。

2．根和根莖類藥物一般是在秋季植物地上部分開始枯萎或早春植物抽苗時采集，這時植物的養分多貯藏在根或根莖部，所采的藥物産量高，質量好。但也有些根及根莖如孩兒參、半夏、延胡索等則在夏天采收。多數的根及根莖類藥物需生長一年或二年以上才能采收供藥用。

3．花類藥物多在花未開放的花蕾時期或剛開時候采集，以免香味失散、花瓣散落，影響質量，如金銀花、月季花等。由于植物的花期一般很短，有的要分次及時采集，如紅花要采花冠由黃變紅的花瓣，花粉粒需盛開時采收，如松花粉、蒲黃等。采花最好在晴天早晨，以便采後迅速晾曬幹燥。

4．果實類藥物除少數采用未成熟果實如青皮、桑槐等外，一般應在果實成熟時采集。

5．種子通常在完全成熟後采集。有些種子成熟後容易散落，如牽牛子、急性子（鳳仙花子）等，則在果實成熟而未開裂時采集。有些既用全草、又用種子的藥物，則可在種子成熟時，割取全草，将種子打下後分别曬幹貯藏，如車前子、紫蘇子等。

6．樹皮和根皮類藥物通常是在春夏間剝取，這時正值植物生長旺盛期，漿液較多，容易剝離。剝樹皮時應注意不能将樹幹整個一圈剝下，以免影響樹幹的輸導系統，造成樹木的死亡。

關于動物藥，一般潛藏在地下的小動物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等；大動物雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季獵取，不過鹿茸必須在雄鹿幼角末角化時采取。

此外，在采收藥物時還須要注意天氣變化，如陰雨時采集，往往不能及時幹燥，以緻腐爛變質。在采集藥物時，應該重視保護藥源，既要考慮當前的需要，又要考慮長遠的利益。因此，還須要注意下列幾點：

1．留根保種：有些多年生植物，地上部分可以代根用的，盡量不要連根拔；必須用根或根莖的，應該注意留種。有些雌雄異株的植物如栝樓，在挖掘天花粉時，一般隻應挖取雄株的塊根。用全草的一年生植物，大量采集時應留下一些茁壯的植株，以備留種繁殖。用葉的藥物不要把全株葉子一次采光，應盡量摘取密集部分，以免影響植物的生長。

2．充分利用：根、莖、葉、花都可入藥的多年生植物，應多考慮用地上部分和産量較多的部分。此外，可結合環境衛生大掃除、墾地填洪和伐木修枝，随時注意将可作藥用的樹皮、根皮、全草等收集起來，認真地加以整理，以供藥用。

3．适當種植：根據實際需要，對于本地難以采集或野生較少的品種，可以适當地進行引種繁殖，以便采用。

藥物在采集以後，都應采取一定的加工處理，以便貯藏。如系植物類藥品，采集後應先除去泥土雜質和非藥用部分，洗淨切斷，除鮮用外，都應根據藥物的性質，及時放在日光下曬幹，或陰幹，或烘幹，分别保藏。

有些含水分較多的藥物如馬齒苋等，可在洗淨後切斷，多曬幾天，才能曬幹。植物的果實或種子如五味子、女貞子、萊菔子、葶苈子、白芥子等須放在密封的甕内；植物的莖葉或根部沒有芳香性的如益母草、木賊草、夏枯草、大青葉、闆藍根、首烏藤等可放在幹燥陰涼處或貯于木箱内；芳香性藥物及花類如菊花、金銀花、月季花等，須放在石灰甕内，以防受潮黴爛變質。

種子類藥物要防蟲鼠。動物藥及髒器組織如蕲蛇、烏梢蛇、蜈蚣、地鼈蟲、胎盤等，在烘幹後，應放在貯有石灰的缸中，以保持幹燥；并放在冷暗幹燥的地方，以防蟲蛀或腐爛。

礦物藥如石膏、滑石、靈磁石等可放在木箱内；但其中如芒硝、硼砂等須放在甕内蓋緊，以防受潮。

劇毒藥物要另行貯藏保管，防止發生事故。貯藏藥物的庫房須經常保持清潔幹燥和防蟲、鼠的侵蝕；藥物仍須勤加翻曬，對某些易生蟲蛀或容易受潮發油的藥物，如前胡羌活、獨活、甘遂、當歸等，必須經常檢查，以防黴蛀變質。