簡介
敗血症是一種血液中毒的病症。患者多是免疫系統比較差的人，主因則是身體某些部位的細菌擴散至血液，細菌在血液中大量繁殖并且産生毒素，令人體器官功能受損，并會在病發時衰竭。
但是，有一部份的敗血症患者仍然找不到原發病竈。
分類
不同緻病菌引起的敗血症其臨床表現不同，可分為以下幾類：
1、金葡菌敗血症；
2、表葡菌敗血症；
3、腸球菌敗血症；
4、革蘭陰性杆菌敗血症；
5、厭氧菌敗血症；
6、真菌敗血症。
病原學
1、化膿性球菌；
2、革蘭氏陰性杆菌；
3、厭氧菌；
4、真菌；
5、其他。
發病機理
病原菌入侵的途徑：
1、皮膚毛囊炎、疖、癰擠壓——入血燒傷
2、尿路、膽道、腸道火症-梗阻-入血醫源性。
發生敗血症的條件：
1、病原菌的毒力與數量
2、人體的防禦功能
（1）各種原因引起WBC下降或減少
（2）各種慢性疾病；
（3）免疫功能下降；
（4）各種醫源性的操作及損傷
症狀
1、情緒問題
2、發冷
3、低血壓
4、排尿減少
5、皮膚蒼白及瘀青
6、皮膚出現紅點
檢查
1、血象：白細胞總數大多顯著增高。
2、病原學檢查。
3、細菌培養。
4、細菌塗片：膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點等直接塗片檢查，也可檢出病原菌，對敗血症的快速診斷有一定的參考價值。
詳細詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細胞及中性粒細胞明顯增加，而無局限于某一系統感染的傾向時，或有局部病竈、導管及器械操作史等均應考慮有敗血症的可能；血液或骨髓培養陽性為确診的依據。
診斷标準
1、病竈感染史。
2、起病急、寒顫高熱、體溫波動大、出汗較多，一般情況進行性衰竭，可有大關節疼痛。中毒症狀嚴重可有谵妄，昏迷及休克。
3、肝、脾腫大，皮膚粘膜瘀點，可有黃疸、貧血。
4、遷徙性病竈。
5、白細胞總數及中型粒細胞增多，酸性粒細胞減少或消失，嚴重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者，白細胞總數可減少。
6、瘀點、瘀斑圖片找細菌。
7、血或骨髓培養陽性，排除污染者可确診。
鑒别診斷
1、變應性亞敗血症（成人Still's病）
2、傷寒
3、粟粒性結核
4、惡性組納細胞病
5、淋巴瘤。
治療方式
治療敗血症現有：
1、氧氣治療
2、早期血液動力治療（輸液、輸血及強心劑之使用，使中心靜脈壓8-12mmHg、平均動脈壓大于65mmHg）
3、血糖控制
4、皮質類固醇治療（七天内，适量使用）
5、活化蛋白質C（具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合并多重器官衰竭患者）及曆經十年臨床使用的試驗評估藥物Xigris（drotrecogin-alfa(activated),rhAPC），因未能顯著降低敗血病患的死亡率，美國食品和藥物管理局與歐洲藥物管理局（European Medicine Agency, EMA）在2011年10月25日撤銷該藥物的使用。
預防
1.年齡小、營養狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休克、DIC者預後不佳。
2.盡量避免皮膚黏膜受損；及時發現和處理感染病竈；各種診療操作應嚴格執行無菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。
3、經常帶孩子到戶外活動。借助陽光中的紫外線殺滅孩子體表的病菌，增加孩子的皮膚的堅韌性，幫助孩子提高免疫力。
4、經常給孩子洗溫水澡。經常洗澡每周2次以上可以清除孩子皮膚表層的病菌和污垢，促進血液循環，保護上皮組織細胞，增強孩子的皮膚預防能力。
5、孩子的衣着應柔軟、寬松。質料粗糙的過緊的衣褲會使孩子的皮膚受到摩擦，從而引起破損和感染。
6、不要讓孩子玩有尖角的玩具或者棍棒，以防止戳傷孩子的皮膚，引起病菌的侵入而發病。
7、如果發生皮膚破損，應及時用消炎藥為孩子清洗、消毒、以防感染。
