髂外動脈

髂外動脈

醫學術語
是下肢的動脈主幹,系髂總動脈的終支之一。平骶髂關節高度自髂總動脈分出後,沿腰大肌内側緣下降,至腹股溝韌帶的中點深面,經血管腔隙進入股部,移行為股動脈。髂外動脈在腹股溝韌帶附近發出腹壁下動脈和旋髂深動脈。前者向内上方斜行入腹直肌鞘分布于腹直肌,并與腹壁上動脈相吻合;後者向外行分布于腹前外側壁的肌肉和皮膚。腹壁下動脈有分支與閉孔動脈吻合,此吻合支有的較粗大,代替閉孔動脈,形成異常閉孔動脈,此動脈繞股環經閉孔管出盆腔,所以在股疝手術時應注意避免損傷該動脈。
  • 中文名:髂外動脈
  • 外文名:
  • 定義:
  • 位置:大肌内側緣下行
  • 起始部:輸尿管
  • 穿越:血管腔隙

分支

腹壁下動脈:起自髂外動脈的前壁,經腹股溝腹環的内側,在壁腹膜與腹橫筋膜之間上升至半環線,進入膜直肌鞘,行至臍部與腹壁上動脈及下數肋間動脈相吻合,發支至腹直肌。

腹壁下動脈的分支:①恥骨支,起于腹壁下動脈内側,沿恥骨的恥骨支後面行向内側,發出閉孔支,經陷窩韌帶後方下降,與閉孔動脈的恥骨支吻合。國内資料此吻合支有17.95%增大,成為異常閉孔動脈。②提睾肌動脈,随精索經腹股溝管入陰囊,分布于睾提肌及精索被膜,與睾丸動脈、輸精管動脈等吻合。在女性,此動脈甚小,為子宮圓韌帶動脈,伴随子宮圓韌帶分布至陰阜、陰唇。n

旋髂深動脈:起于髂外動脈外側,沿腹股溝韌帶後面斜向外上至髂前上棘,再沿髂嵴内唇行向後,分支分布于腹前外側壁的肌,并與髂腰動脈、臀上動脈交通。

股動脈,在腹股溝韌帶中點深面由髂外動脈延續而來,經股前部下行,在股下部穿向後行至腘窩,移行為腘動脈。腘動脈在腘窩深部下行,在膝關節下方分為胫後動脈和胫前動脈。

胫後動脈沿小腿後部深層下行,經内踝後方至足底分為足底内側動脈和足底外側動脈。胫前動脈起始後經胫腓骨之間穿行向前,至小腿前部下行,越過踝關節前面至足背,移行為足背動脈,足背動脈在第1、2跖骨間穿行至足底與足底外側動脈吻合形成足底動脈弓。

解剖結構

髂外動脈(externaliliacartery)發出後,沿腰大肌内側緣下行至腹股溝韌帶中點,以後經血管腔隙移行為股動脈。如由臍下左一指遠處至腹股溝韌帶中點畫一線,此線上1/3相當于髂總動脈的行程,下2/3則相當于髂外動脈行程。在腹股溝韌帶的深面,腹橫筋膜位于其前,髂筋膜位于其後,這兩層筋膜随股動脈入股部形成股鞘。

髂外動脈在腹股溝上方分出腹壁下動脈和旋髂深動脈。髂外動脈的分支通過股動脈分出的旋股内、外側動脈與髂内動脈分出的臀下動脈在股後形成十字吻合。n

旋髂深動脈在腹股溝韌帶處起于髂外動脈,男性起于股動脈者較多,可能與男性的髂骨翼較為陡峭、髂前上棘轉向内側及腹股溝韌帶外側端較高有關。

旋髂深動脈以從腹股溝韌帶上方5mm至下方10mm之間發出者最多,外徑約2mm(1~5mm)。旋髂深動脈沿腹股溝韌帶外側半的後側斜向外上,經髂前上棘至髂嵴上緣後行,除發支營養鄰近肌支外,還通過腹壁肌的髂嵴附着面,進入和營養髂嵴前部骨質。該動脈在骼嵴内側行于腹橫筋膜與髂筋膜愈合處,向髂嵴方向發出2~8支;在髂嵴上緣又向髂嵴發出2~9支。旋髂深靜脈多與動脈緊密伴行。旋髂深血管适宜作為髂骨遊離移植的血管蒂。

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